不吃海鮮、蛋黃，膽固醇為何還是高？醫師分享降血脂飲食4原則
健康2.0 2019/08/20
很多人飲食上已經不吃蛋黃、也不敢吃海產，但血中膽固醇還是過高，答案可能在於常吃
外食麵類、麵包吐司類、餅乾蛋糕類以及燒餅油條類等高油脂食物。
書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，門診有一名54歲女士，在健檢時發現血清總膽固醇
高於300 mg/dl，初診檢驗低密度脂蛋白膽固醇達231mg/dl（正常＜130 mg/dl），三個月
回診再驗為222mg/dl，詢問她的飲食習慣發現，她飲食中已減少膽固醇食物的攝取，讓膽
固醇居高不下的原因竟是她日常飲食吃太油了。
影響膽固醇三要素
影響血清膽固醇高低的因素雖為『反式脂肪酸』、『飽和脂肪酸』、『膽固醇』三大類，
但是後者力道很小。審視實證醫學、實證食品科學與調理學，開始追蹤患者注意烹調與加
工用油，使用的反式脂肪油脂多才是膽固醇血症上升的主因，有跟著執行減少反式脂肪酸
，血清膽固醇降低成果都很好。
洪建德說，門診中有半數人是膽固醇高血脂的患者。他發現多數人早餐手拿著麵包，中午
叫炸雞腿或炸排骨便當，這些人血清膽固醇有變高趨勢。如果店家使用含反式脂肪酸的油
炸雞腿與排骨，民眾自然吃進大量的反式脂肪酸、飽和脂肪酸，當然血清膽固醇就高。
降低膽固醇的飲食原則
１.自己煮最理想
降低膽固醇到底該如何吃？洪建德提到，現代人喜歡吃高溫油炸物的焦香味與酥脆的口感
，但只衛教油炸物要減少膽固醇的效果有限，除了官方逐步禁止人造反式脂肪外，也要找
到安全的油炸替代油脂，自己煮最理想，但最不容易做到。
2.選用不飽合脂肪酸含量高的油
自己開伙時，一般料理使用多元不飽和脂肪酸含量高的，例如初榨橄欖油，但仍要避免高
溫烹調，因為高溫會酸化的限制。
3.油炸時用豬油 一周低於一次
油炸食物可考慮用豬油來中溫油炸，一周一次以下，還不至於造成飽和脂肪酸過高攝食。
早餐與點心避免反式脂肪如酥油、乳瑪琳製品的攝取。
4.外食時備一杯水過濾菜的油脂
需外食的上班族，下班回到家已經七點，親自下廚做菜機會較小。可考慮用一杯水洗掉外
食過油的問題，也可減少部分油脂的攝取。禮儀上看來雖不雅，也會改變料理的味道，但
是仍有部分效果。食物儘量避免選擇油炸、勾芡類，也可減少油脂攝取量。
洪建德指出，避免高膽固醇血症可能的嚴重併發症，最好、最重要的方式就是平時儘量在
家烹調，外食時挑選適合的食物種類並調整食用方式，才能預防高膽固醇血症上身，這屬
於第一級預防；如果等到健檢發現、再去控制固膽醇已是第二級預防，甚至等到發生心肌
梗塞時才開始留意，則屬於第三級預防，這些都算是比較晚期的預防方式了。
◎ 記者／曾金月報導
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