2016/03/04
陳姓婦人常焦慮不安、失眠、心情鬱悶，易因小事與家人吵架，懷疑自己得了憂鬱症，到
身心醫學科就醫不見好轉。在婦產科門診後，診斷是因更年期作祟，補充藥物後改善。
台北慈濟醫院婦女保健中心主任祝春紅提醒，盡早做好身心靈的準備，有助輕鬆自在度過
更年期。這名48歲的婦女病患，問診得知有月經不規則和潮熱盜汗的情形，診斷是更年期
。
病患因荷爾蒙分泌減少，引起血管舒縮症候群等諸多不適症狀，經評估，服用荷爾蒙補充
藥物後，已逐漸獲得改善。
祝春紅說，女性更年期前後可以持續10至20年，是漫長而漸進的身體轉化過程。從最後一
次月經算起，連續1年沒有月經，就是進入停經期。
台灣女性停經年齡大多介於45至55歲，在停經前的4至5年是「停經前期」，卵巢功能開始
衰退，荷爾蒙（包括雌激素、黃體激素等）的分泌逐漸減少，排卵和月經變得不規則，週
期縮短或延長，生育能力下降。
台北慈濟醫院表示，很多女性會出現潮熱盜汗、憂鬱焦慮、心悸、失眠、陰道乾澀、性交
疼痛、頻尿、漏尿、夜尿等症狀。停經後，則是長達10年以上的「停經後期」，不適症狀
漸漸減緩或消失。
但停經後期，心血管的問題跟著浮現、維持骨質密度的荷爾蒙愈來愈少，容易衍生心血管
疾病，骨質密度以每年1％至2％的速度流失，形成骨質疏鬆。
更年期症狀的嚴重程度，因人而異。祝春紅指出，輕度的女性可透過運動、規律作息、飲
食及社交活動來調整；而少數症狀嚴重者，則考慮以荷爾蒙補充療法。
有些女性擔心荷爾蒙補充療法，會增加罹患乳癌的機率，醫師表示，其實只要定期篩檢，
正確的使用荷爾蒙療法，掌握短期及低劑量的原則，或合併補充黃體素的治療，依個人而
異的治療規劃，反而能降低子宮內膜癌及大腸癌的罹癌機率。
醫院表示，目前除口服荷爾蒙藥物，還可以選擇塗抹的，擦在上臂、大腿與肚皮上的經皮
膚吸收方式。塗抹的優點是不經過腸胃道、不增加肝臟代謝負擔，尤其，適合肝功能不佳
的女性。此外，還有使用於局部的陰道乳膏，適用於有泌尿生殖系統萎縮問題的婦女。
祝春紅表示，更年期是每1名女性都會經歷的重要生理階段，現代女性平均壽命達80多歲
，更年期後，仍有至少30年以上的歲月。臨床觀察，沒有提早保養身體及調適心理的女性
，更年期的不適症狀，及後續衍生的問題會較嚴重。
祝春紅建議，身理、心理都應提早做好準備，適量攝取山藥、黃豆、豆漿等富含大豆異黃
酮的食物補充雌激素，適度運動與日曬。同時40歲後，應全面檢視自己的健康，定期健康
檢查，累積豐富的健康存款，怡然步入晚年，讓停經後的生活可以更多采多姿。
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20160304006380-260405?chdtv=