健康網》現代人越來越胖！ 醫揭5因素：攝入適當熱量就好
2023/03/07 12:01
〔健康頻道／綜合報導〕現代社會超重、肥胖者比率增加，平均體重也往上升。前美國芝
加哥榮民醫院心臓加護病房主任謝安民在臉書「謝醫師開講」表示，社會民眾體重管理（
weight management）出問題的原因太多、無法一一羅列，但可約略分析出幾點因素，分
別是現代社會營養過剩、家庭影響、胰島素阻抗惡性循環、慢性發炎及飲食推動搞錯重點
。
營養從不足變過剩 身體未跟上演化
謝安民表示，從獵人-採集者（hunter-gatherer），一直到畜牧和農業時代，人類糧食的
取得和生產演化較緩慢，且常有戰爭、天災，多數民族都有不少面臨飢荒的經驗，時常要
面對營養不足的問題。
他指出，二次世界大戰後動亂消退，工業化及農業科學化的結果，糧食生產量比以往多、
種類也增加不少。人類從時常面對營養匱乏的問題，迅速演變成營養過剩。身體有一套控
制飲食、消化、運用熱量和儲存過剩熱量的機制，但這套機制沒有進化到可以對付比以往
豐富很多的現代飲食方式。
家庭影響身材 一代比一代胖
謝安民說明，一家人的體型往往類似，除了遺傳外，也因為相同的飲食和其他生活習慣。
在營養過剩的社會，父母的不良飲食習慣對子女身材的影響，自然比營養不足的社會來得
大。此外，子女的父母比子女的祖父母超重或肥胖的可能性多，這些都是造成一代比一代
胖的原因，且現在兒童或青少年超重的比率也在增加。
胰島素阻抗 肥胖惡性循環
謝安民指出，肥胖的人對胰島素的敏感度較低，而胰島素阻抗是促成肥胖的主因。營養過
剩加上父母不良生活習慣的影響，有些現代社會長大的兒童、年輕人，肥胖、胰島素阻抗
的惡性循環開始得早，自然成長後超重和肥胖機率較大。
空氣、食物污染 使發炎機率增加
謝安民表示，慢性發炎是造成肥胖的另一個重要促因，雖無從比較不同世代的人，發炎頻
率和嚴重程度。但現代社會中，空氣和食物汙染情況較以前嚴重、飲食過量頻率也較多，
過敏和急性病毒感染的病例增多，這些都是已知會造成身體內產生慢性發炎反應的因素，
因此慢性發炎可能也是人類越來越胖的原因之一。
低脂、低糖之爭錯重點 為肥胖流行火上加油
謝安民指出，美國在20世紀初，心血管疾病已是死亡原因第1位。1945年總統羅斯福在任
上死於腦溢血，加上心臟病流行日益嚴重，美國國會通過「美國心臟健康法案」，投入鉅
大經費研究。其中，有2個重大研究指出產生心血管疾病的危險因素，並提到膽固醇和飽
和脂肪酸的重要性。
他表示，從那時起，低脂飲食成為防治心血管疾病的主要推薦之一，心血管疾病發病率在
1968年達到高峰後，確實逐年降低，但有人注意到，美國肥胖症的發病率在1985年左右才
上升，因此開始質疑為何低脂飲食推動多年，民眾卻越來越胖，甚至有人認為是低脂飲食
造成肥胖症流行，不少醫師、學者放棄推動低脂而開始主張低糖飲食。
謝安民認為，低糖、低脂之爭錯過了重點。高糖飲食確實會因刺激胰島素分泌而促成肥胖
，但過多脂肪食物也會促進發炎反應（有些脂肪特別會引起發炎），且脂肪的熱量密度是
糖份的2倍，攝入熱量遠大於消耗將導致肥胖。
他強調，高糖、高脂食物一樣會使人變胖，重要的是不要長期吃進去超過身體消耗的熱量
。有些人糖份代謝不良、有些人則是脂肪問題較大，有些人則2者都要忌。但最為重要的
是，只吃進身體可以承受份量之內的營養素即可，包括糖、脂肪和蛋白質等。
https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4231431