「醫生,病人BP 70/43,SpO2 88%,呼吸14次,
摸不到脈搏,EKG show PEA,現在該怎麼辦?還要繼續CPR嗎?」
一旁的護理師慌張的問著
「繼續壓,Bosmin 1mg一支,
加一支Midazolam 0.2mg IV push,準備on endo,7號管」
看著昏迷的病人,已經沒有思考的餘地了
「醫生,病人BP開始掉了61/35,SpO2 81%,endo已經準備好了」
護理師的語氣比剛剛更為慌張
「喉頭鏡給我,繼續CPR」
接過了護理師手上的氣管內管
毫不猶豫的用喉頭鏡窺探聲帶位置
我的手在抖,但已經沒時間了
眼前滿身是血的病人,他是我的前男友
看準了Vocal Cord的位置
我的視線不敢移動,深怕下一秒便會插管失敗
「on上了,馬上確認氣管放置位置,聽診器給我」
經過五點聽診後確認放置正確,深度為23.5公分
「Cuff打20cc air固定,給100% O2,先確認血氧濃度,看EKG」
「SpO2 90~93%已經上來了,頸動脈摸的到,
EKG show VT,HR 189,準備電擊嗎?」
「移除病人身上的衣物,繼續壓,上JELLY,
同步整流,能量100J,第一次電擊準備」
雙手拿著電擊板,忍住心裡的恐懼,深吸一口氣
「準備電擊,clear」
看著因為電擊微微起伏的身軀,我的心也跟著在痛
『醫生,沒有變化,能量要再增高嗎?』
護理師在等著我下一個指令
「繼續壓,能量提高到150J」
看著眼前一團混亂的急救現場
我分了神,明知道不應該在現在思考這些
但我仍不斷在心裡猜想前男友為什麼會這樣入急診
『醫生,可以準備第二次電擊了』
護理師的提醒將我從思考中拉回現實
「好,能量150J,第二次電擊準備」
我穩住雙手,將電擊板緊貼在前男友的胸膛
「準備電擊,clear」
一樣,起伏的身軀,卻有了一絲變化
『醫生BP上來了,90/69,太好了』
護理師的語氣中透露了她鬆了一口氣的感覺
「給Adenosine 6mg 快速push再用一支N/S下去沖,把病人的手抬高,然後可以準備連絡I
CU接手,大家辛苦了」
『醫生你還好嗎?你的臉色很蒼白』
護理師發現了我的異樣
「沒事,可能最近太累了,辛苦你們了,去忙你的吧
我在這邊休息一下,馬上就回去」
升上急診住院醫師的第一年,從來沒有像今天這樣
平時像家常便飯的急救,竟然讓我雙腿發軟
回到休息室裡替自己泡了杯咖啡穩定情緒
『我會為你加油,所以你也要替你自己加油啊!』
那張露出燦爛笑容的臉
已經第五年了,閉上眼依然清晰的像在眼前
其實這些日子以來 我很想你
==================
題外話
嗨大家好
最近生活碰上亂流所以很少寫文章
有種嚴重的心有餘而力不足感
突然迸出半篇醫療文章
是因為朋友最近寫了一篇很有意思的醫療文章
所以我是跟屁蟲就試著寫寫看
開頭的整個急救過程
希望大家不要太認真糾正我(跪)
我只有真正執行過一次CPR而已
是我還在護生的時期
有一次跟家人去吃喜宴
結果前面桌的大嬸突然倒下
臉朝地撞得滿臉是血
評估頸動脈跟呼吸竟然都停止
在救護車來之前跟我爸連手做CPR
EMT來接手的時候
真的有種全身突然力氣被抽光的感覺
其實我從拿到第一張BLS證照到現在
出門每個隨身的包包裡面都還會放拋棄式急救面罩
以防像面部充滿血液有高風險傳染的危險的情況
因為接下來續集才會有西斯情節
所以這篇就用我的西斯點吧
最近完全沒有任何性生活(大笑)
但之前曾經第一次體驗到幾淺一深的活塞運動
那才是真愛啊,好像可以取代女上男下
有種很不可思議的感覺,一下子就溼到………
除了會不小心跟著去算節奏之外
無預期的改變節奏跟力道也是這種運動的樂趣之一
今天跟朋友聊到摩鐵的床
好像通常都是軟綿綿的
以前很不習慣這種軟床
有一次要變化體位面對面跨蹲在男友身上
結果床太軟了腳的施力點一時抓不準
整個臉朝前面的牆用力撞上去
男友整個笑翻
這什麼洨情趣啦請大家移動時要小心啊OAQ