Re: [討論] 骨折怎麼做愛
作者: TG613 (眾神默默) 2017-10-17 20:49:29
※ 引述《MicroGG (La New總冠軍)》之銘言：
: ※ 引述《std410088 (麵攤系路人甲)》之銘言：
: : 姑且不論骨盆腔骨折，照你的說法，你的骨折嚴重度至少是下面這張圖裡的TypeIII
: : Pinkin Classification: https://i.imgur.com/tcd1r9N.jpg
: : 所謂的Pinkin Classification typeIII大概是個怎麼樣的概念呢
: : 大guy4這樣: https://i.imgur.com/bzVeYaz.jpg
: : 通常這種術後沒有好好保養有兩種後遺症
: : 一種叫吻合不良，顧名思義就是骨頭接不好，之後影響外觀和走路姿勢
: : 影響外觀事小，重心偏移容易讓其他代償的關節變成退化性關節炎
: : 另一種叫股骨頭壞死
: : 股骨頭的血液供應本來就不多，受傷後往往變得更差
: : 老人常常莫名其妙大腿關節痛，然後才發現股骨頭早就因為缺血壞死骨折了
: : 然後就只能乖乖換人工關節
: : 我是不知道原PO有多飢渴啦
: : 但我覺得為了未來你還是乖乖自己來好了
: XDDD 真的要在西斯版討論骨折嗎
: 其實原文應該是唬爛的，所以我本來沒有很想回
: 在古時候因為資訊系統不發達
: 病人送來我這裡，X光是實體片又不好複製
: 我要怎麽跟另一位骨科醫師連絡討論病情 ?
: 所以出現了很多以 人名 或 地名 的骨折分類法，或是骨折命名法
: 希望骨科醫師們都能熟記
: 如此一來，即使我沒有辦法在文件或電話中附上X光片
: 我只要跟對方說這病人是
: Frykmann type VII, Schatzker type III, Vancouver type B2, AO33C3 之類的
: 對方骨科醫師，應該就能大約知道X光看起來的骨折嚴重度為何
: 同一根骨頭隨著不同撞擊力道，不同撞擊角度
: 會有不同的斷法，螺旋? 橫斷? 斜斷? 蝴蝶斷? 三節斷?
: 有了分類後
: 另一個好處是可以事後紀錄各種形式的骨折，未來復原的程度如何
: 就像所有骨科醫師
: 在急診室遇到一個AO33C3碎的亂七八糟，而且還是一隻肥宅好粗好難開的大腿
: 心裡都會想: 看，早知道今天不要跟人家換班
: 以原po自稱的 " 大腿靠近臀部(粉碎性)骨折 "
: 平常應該統稱 Hip fracture 髖部骨折
: 這個是創傷骨科的重點，病人超多
: 不過這裡或許因為肌肉脂肪軟組織較多，可以幫忙吸收創傷衝擊力
: 我很少在這裡遇到粉碎性骨折
: 髖部骨折，最常發生的類別應該是
: (2) 股骨頸骨折 femoral neck fracture
: (3) 股骨轉子間骨折 femoral intertrochanteric fracture
: std大提到Pipkin分類，是討論 (1) 股骨頭部骨折 femoral head fracture
: 其實這一類骨折，蠻不常遇到的
: 我遇到這一類骨折受傷機制常是 汽車駕駛人車禍
: 因為撞擊瞬間，髖關節因為是坐姿，呈現近90屈曲
: 撞擊力道由前往後傳導，很容易造成股骨頭部骨折合併脫臼
: 最後還有一類 (4) 股骨轉子下骨折 femoral subtrochanteric fracture
: 這種骨折代表的意義是，患者是高能量傷害
: 看到X光呈現此種骨折時
: 記得再看一次患者的頭頸胸腹骨盆，有無其他可能致命傷害
: 再往下走是股骨幹骨折 femoral shaft fracture，不算髖部骨折的範圍了
: std大還提到 股骨頭部缺血性壞死 femoral head avascular necrosis (AVN)
: 這是髖部骨折後，骨頭可能會出現的併發症
: 每個關節都有關節囊，平時負責維持關節的穩定，不至於容易脫臼
: 但如果骨折是發生在關節囊內的骨頭位置
: 關節囊會囊內出血，產生囊內壓力; 如果囊內壓力高過血壓
: 會讓供應血液循環的小動脈，無法把含氧血液送進關節囊
: 加上股骨頸部頭部的血液供應，是少見的逆行性供應，增加困難
: 久了，關節囊內的骨頭(股骨頭部)就壞死了
: 以分類來說，要觀察 "未來是否產生缺血性壞死" 的骨折形式是
: (1) 股骨頭部骨折
: (2) 股骨頸部骨折類 再細分的的subcapital, mid-cervical形式
: ( 第三種basal neck形式屬於關節囊外骨折，預期缺血性壞死機會低很多 )
: 這些都是骨科第一年住院醫師就會讀到的東西
: 骨科醫師都是有在讀書的文明讀書人
: 請大家不要誤會我們
為什麼毫無西斯點的文還被推爆？
幫補西斯點
http://www.skh.org.tw/nursing/護理指導new/肌肉骨骼系統.html
髖關節置換術後復健及擺位之注意事項
應該有版權不宜直接貼
姿勢都畫出來教你什麼可以什麼不行喔
快去找擅長骨折的朋友們試試吧！
讚嘆火獅 感恩火獅
: ※ 引述《std410088 (麵攤系路人甲)》之銘言：
: : 姑且不論骨盆腔骨折，照你的說法，你的骨折嚴重度至少是下面這張圖裡的TypeIII
: : Pinkin Classification: https://i.imgur.com/tcd1r9N.jpg
: : 所謂的Pinkin Classification typeIII大概是個怎麼樣的概念呢
: : 大guy4這樣: https://i.imgur.com/bzVeYaz.jpg
: : 通常這種術後沒有好好保養有兩種後遺症
: : 一種叫吻合不良，顧名思義就是骨頭接不好，之後影響外觀和走路姿勢
: : 影響外觀事小，重心偏移容易讓其他代償的關節變成退化性關節炎
: : 另一種叫股骨頭壞死
: : 股骨頭的血液供應本來就不多，受傷後往往變得更差
: : 老人常常莫名其妙大腿關節痛，然後才發現股骨頭早就因為缺血壞死骨折了
: : 然後就只能乖乖換人工關節
: : 我是不知道原PO有多飢渴啦
: : 但我覺得為了未來你還是乖乖自己來好了
: XDDD 真的要在西斯版討論骨折嗎
: 其實原文應該是唬爛的，所以我本來沒有很想回
: 在古時候因為資訊系統不發達
: 病人送來我這裡，X光是實體片又不好複製
: 我要怎麽跟另一位骨科醫師連絡討論病情 ?
: 所以出現了很多以 人名 或 地名 的骨折分類法，或是骨折命名法
: 希望骨科醫師們都能熟記
: 如此一來，即使我沒有辦法在文件或電話中附上X光片
: 我只要跟對方說這病人是
: Frykmann type VII, Schatzker type III, Vancouver type B2, AO33C3 之類的
: 對方骨科醫師，應該就能大約知道X光看起來的骨折嚴重度為何
: 同一根骨頭隨著不同撞擊力道，不同撞擊角度
: 會有不同的斷法，螺旋? 橫斷? 斜斷? 蝴蝶斷? 三節斷?
: 有了分類後
: 另一個好處是可以事後紀錄各種形式的骨折，未來復原的程度如何
: 就像所有骨科醫師
: 在急診室遇到一個AO33C3碎的亂七八糟，而且還是一隻肥宅好粗好難開的大腿
: 心裡都會想: 看，早知道今天不要跟人家換班
: 以原po自稱的 " 大腿靠近臀部(粉碎性)骨折 "
: 平常應該統稱 Hip fracture 髖部骨折
: 這個是創傷骨科的重點，病人超多
: 不過這裡或許因為肌肉脂肪軟組織較多，可以幫忙吸收創傷衝擊力
: 我很少在這裡遇到粉碎性骨折
: 髖部骨折，最常發生的類別應該是
: (2) 股骨頸骨折 femoral neck fracture
: (3) 股骨轉子間骨折 femoral intertrochanteric fracture
: std大提到Pipkin分類，是討論 (1) 股骨頭部骨折 femoral head fracture
: 其實這一類骨折，蠻不常遇到的
: 我遇到這一類骨折受傷機制常是 汽車駕駛人車禍
: 因為撞擊瞬間，髖關節因為是坐姿，呈現近90屈曲
: 撞擊力道由前往後傳導，很容易造成股骨頭部骨折合併脫臼
: 最後還有一類 (4) 股骨轉子下骨折 femoral subtrochanteric fracture
: 這種骨折代表的意義是，患者是高能量傷害
: 看到X光呈現此種骨折時
: 記得再看一次患者的頭頸胸腹骨盆，有無其他可能致命傷害
: 再往下走是股骨幹骨折 femoral shaft fracture，不算髖部骨折的範圍了
: std大還提到 股骨頭部缺血性壞死 femoral head avascular necrosis (AVN)
: 這是髖部骨折後，骨頭可能會出現的併發症
: 每個關節都有關節囊，平時負責維持關節的穩定，不至於容易脫臼
: 但如果骨折是發生在關節囊內的骨頭位置
: 關節囊會囊內出血，產生囊內壓力; 如果囊內壓力高過血壓
: 會讓供應血液循環的小動脈，無法把含氧血液送進關節囊
: 加上股骨頸部頭部的血液供應，是少見的逆行性供應，增加困難
: 久了，關節囊內的骨頭(股骨頭部)就壞死了
: 以分類來說，要觀察 "未來是否產生缺血性壞死" 的骨折形式是
: (1) 股骨頭部骨折
: (2) 股骨頸部骨折類 再細分的的subcapital, mid-cervical形式
: ( 第三種basal neck形式屬於關節囊外骨折，預期缺血性壞死機會低很多 )
: 這些都是骨科第一年住院醫師就會讀到的東西
: 骨科醫師都是有在讀書的文明讀書人
: 請大家不要誤會我們
為什麼毫無西斯點的文還被推爆？
幫補西斯點
http://www.skh.org.tw/nursing/護理指導new/肌肉骨骼系統.html
髖關節置換術後復健及擺位之注意事項
應該有版權不宜直接貼
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快去找擅長骨折的朋友們試試吧！
讚嘆火獅 感恩火獅
