http://cn.wsj.com/big5/20171226/LIF170315.asp
Elizabeth Bernstein
性慾多強算上癮？對性上癮是病，還是行為不端的借口而已？
心理治療專家對此意見不一，儘管眼下有不少赫赫有名的阿爾法男因為行為不端而急於尋
找出路。
對於性行為失控的男女來說，去做心理咨詢，由治療師給出病情診斷，讓他們知道自己不
是無藥可救，這對他們來說多少有些安慰作用。這些人以及被他們傷害的人心里充滿疑惑
，譬如：多少性愛算太多？性需求強到什麼程度算是有問題？為什麼有人會這樣？
然而，許多心理健康專家認為，將對性上癮歸於病態，就相當於承認我們對不端行為背後
的根本原因無可奈何。
美國《精神疾病診斷與統計手冊》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Dis
orders)沒有將性癮歸為疾病。該手冊是心理健康專家診斷疾病的依據。參與修訂2013年
最新版手冊的精神病學家說，沒有足夠的科學證據表明，失控的性行為會像毒癮和酒癮那
樣促使大腦產生改變。
還有許多治療師認為，給人貼上性癮標簽是有危害的，因為這會讓對方很難找到正確的治
療方法。不僅如此，這個標簽還能成為自私自利的借口，為原本可以避免的行為開脫，甚
至以此欺凌他人。比如，妻子抓到丈夫偷情，而歸咎於丈夫心理變態。在紐約和科羅拉多
州執業的婚姻和家庭治療師霍克邁爾(Paul Hokemeyer)說：「不能因為有人搞婚外情或看
色情片，就說他們有性癮。」
話雖如此，「性癮」這個詞在過去幾十年卻施施然流行開來，針對它的一個大型產業也應
運而生，從住院式高端治療中心，到譬如名為「性愛狂匿名小組」的12步康復計劃等，可
謂五花八門。這個領域的專家往往是戒癮專家，而不是性治療師。他們認為性癮是種腦部
疾病，性癮者的大腦發生的化學變化與藥物濫用者的情況類似。
目前各界都能達成一致的看法似乎是，問題性行為（性治療師稱之為強迫性行為或過度性
行為）的特點是過分沉溺，快感亦是折磨，就像上癮一樣。即使這種行為會損害正常生活
、人際關係和健康，性癮者也欲罷不能。有人在上班過程中不能自已地看色情片，導致被
解雇，或每周嫖妓若干次，且不使用安全套。（對於有多少人表現出強迫性性行為，目前
沒有可靠統計數據，但治療師說性癮者多為男性。）
性治療師認為，有許多潛在因素導致問題性行為的發生（通常是幾個因素交織在一起）。
其癥狀可能與精神疾病無異，如雙相情感障礙，焦慮癥或強迫癥。也可能是性格原因，比
如強烈的冒險欲望。有人可能帶著自童年起就一直沒修復好的創傷，也可能是因為孤獨或
缺乏溝通。加州帕洛阿爾托婚姻與家庭執業治療師、具有性治療師認證資格的克萊恩(Mar
ty Klein) 說：「性癮者的問題可能包括，『我感到無能為力』，『我覺得自己魅力不再
』，『我吸引不了伴侶』，『我覺得自己不夠爺們兒。』」克萊恩著有《性智力》(Sexua
l Intelligence)一書。
對於性癮，現在並無標準療法。不過，任何治療都應從綜合評估性癮者開始，即對這個人
的性行為（具體行為是什麼？持續了多長時間？心理上的觸發因素是什麼？）、心理健康
狀況（是否存在刺激性行為的精神障礙）及其基本關係狀況的綜合評估。精神健康執業顧
問、在華盛頓州貝爾維尤經營一家專門治療問題性行為診所的奧爾森(James Olsen)說：
「人類的性行為非常複雜，你需要評估正在發生的一切。」
完整的治療計劃不僅要包括對所有潛在精神健康問題（如焦慮或抑郁癥）的治療，還要能
幫助患者確立新的行為策略。（例如，如果你的問題是看色情片過多，那麼首先你要做的
，可能就是將電腦搬到客廳，或屏蔽手機上的某些應用程式。）同伴支持小組也能派上用
場，它可以幫助人們發展親密關係，知道原來別人也有類似問題的困擾。同樣，12步康復
計劃也可以幫到很多人。
紐約哥倫比亞大學醫學院臨床副教授、性科學家卡普蘭(Meg. S. Kaplan)說：「治療計劃
也不是一成不變的。何為健康的性行為？每個人心里都有不同的答案。」
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你的性需求強到上癮的程度了嗎？
如果你覺得自己縱欲過度，應該怎麼辦呢？
先問自己一些問題。擁有紐約州性治療師執業資格的庫珀(Sari Cooper)建議，你不妨問
問：我的行為可讓我感覺失控？我的行為是否違反了我和伴侶的約定？是否違反了自己的
道德準則？是否不利於身心健康？我是否反復想著下一次艷遇，以至於無法專心對待工作
、伴侶或家庭？當我沉迷於性愛而不可自拔時，是否會產生強烈的自我厭惡？
想想後果。你的行為是否會影響你的生活、身心健康或人際關係？
不要自我診斷。性癮是個很複雜的問題，原因可能是某種心理健康障礙，可能是人際關係
問題，也可能和你少年時發生的事有關。奧爾森說：「你可以假設自己有癮，可以擔心，
但是不要下結論。」
用發散性思維來思考這個問題。性行為可能只是表象。奧爾森認為，你需要考慮自己的人
生，哪些方法管用，哪些不管用。他說：「要能夠意識到，不必非得這樣，你可以過上幸
福的生活。」
找一個有資質的治療師。美國明尼蘇達大學(University of Minnesota)的婚姻家庭治療
師、 家庭社會學教授多爾蒂(William J. Doherty)建議，先去找一個在人類性行為領域
接受過廣泛訓練的性治療師。美國性教育者、咨詢師和治療師協會(American Associatio
n of Sexuality Educators Counselors and Therapists)是一個認證協會，有一個執業
人員推薦名單。美國性治療與研究協會(The Society for Sex Therapy & Research)也有
一個執業人員推薦名單。
要求治療師給你做全方位評估。奧爾森說，治療師應該愿意在電話上與你交流15到45分鐘
，傾聽你的問題，讓你知道他/她能如何幫到你。等見面時，治療師就應該能對你進行個
性化的評估。
找一個不會妄下結論的治療師。這個人對性應該持正面看法，而不是把自己的道德觀強加
於你頭上。而且這個人要能認識到問題的複雜性。
不要坐等治療來改變你的行為。應進行自我約束，首先對風險最高的行為按下暫停鍵。（
上班看色情片？拜托，還是換個更私密的地方看吧。）多爾蒂說：「你如果想靠意志力在
某一刻一刀斬斷一個已經很嚴重的問題，我覺得未免太天真了 。你應該開始一步步修正
自己的行為。」

五樓一天尻10次

蓋

蓋

蓋

病了

樓下一天尻一次

樓下尻一次等10天

我記錄過我一個月尻72次 這樣算？

腦中無時無刻都是做愛做愛怎麼辦

信我者得永鵿

我病了 不是在炮就是在尻

繁殖本能豈是病？今社會繁俗禮教才是不自然的後天成物