https://udn.com/news/story/7266/5053453
109-11-30 聯合報 / 記者李樹人、陳婕翎／臺北報導
「不能去曼谷，要去哪購買「愛滋病毒暴露前預防性投藥」（PrEP）藥物？」臺北市立聯
合醫院仁愛院區感染科主任顧文瑋說，最近不少愛滋高風險族群在診間焦急詢問，加上
PrEP公費計畫將於年底終止，高風險族群面臨斷藥危機，擔心無藥可用。
顧文瑋指出，不少男同志將曼谷視為第二故鄉，除了旅遊、購物、按摩，還順道至當地藥
局購賣PrEP學名藥，因為價格比原廠藥物便宜，但年初迄今受疫情影響，無法至泰國，許
多人手邊已無存貨。
事前投藥 公費計畫成效顯著
衛福部疾管署慢性傳染病組長黃彥芳表示，PrEP計畫透過服藥前的愛滋篩檢服務，鼓勵民
眾篩檢，若確認感染愛滋病毒，則盡早治療。至於未感染愛滋病毒的高風險族群，如能定
期服用抗病毒藥物，體內藥物濃度足夠，就能預防感染愛滋，研究證實保護力達九成以上
。
由於每個人都難以持續使用保險套預防感染，世界衛生組織於一○四年建議，將PrEP作為
全球愛滋防治的重要措施之一，美國、澳洲、歐盟等先進國家大力推動PrEP政策後，愛滋
疫情明顯下降，臺灣也是如此。
「PrEP公費計畫成效顯著。」黃彥芳說，截至今年六月底，已有兩千廿九名感染者配偶或
伴侶、年輕族群加入計畫，僅一人因中斷服藥而感染，其餘皆未感染愛滋。
藥價昂貴 年輕感染者難負擔
但PrEP藥物昂貴，每天服用一錠，每人每年至少需花費逾十二萬元。黃彥芳坦言，對年輕
人，這價錢遙不可及，這也正是疾管署自一○五年起推動PrEP計畫緣由，針對卅歲以下年
輕族群及感染者配偶及性伴侶提供補助。
黃彥芳說，為了讓更多高風險對象使用PrEP，目前正積極爭取預算，並與藥廠溝通，讓藥
價更合理，希望未來能將補助年齡層擴大，至四十歲以下高風險民眾及感染者配偶或性伴
侶。
顧文瑋指出，目前取得PrEP藥物管道有二，一為公費試辦計畫，一為透過醫院向藥廠買藥
，但公費經費來源有限，且明年就得自付。
預防用藥 依法不能納入健保
顧文瑋說，今年度相關公費計畫即將至年底結束，疾管署最近頻與專家開會，討論明年度
計畫，但因經費不足，現階段卅歲高風險族群全額補助，明年擬採部分負擔，參加者需自
付一定比率藥費，恐影響高風險族群參與意願。
許多先進國家積極推廣PrEP，南韓甚至將PrEP納入健保體制，但臺灣仍為試辦計畫。對此
，黃彥芳指出，健保法規定，納入健保藥物需以治療疾病為目的，PrEP藥物屬預防性質，
除非修法，否則無法納入。
醫師公會理事長、立委邱泰源表示，有關預防用藥PrEP預算，近年由疾管署防疫（傳染病
）編列，在治療上，新確診個案兩年內藥費由疾管署負責，兩年後換成健保給付，建議
PrEP也能成為正式預算，每年編列，由健保代收代付，但不納入健保總額。
兩大策略 終結愛滋拚「三零」
感染科權威、臺灣愛滋病學會理事長洪健清表示，PrEP藥物計畫針對經濟弱勢、相異伴侶
等高危險群提供一年期公費預防藥物，「此為我國接連兩年新感染人數下降的重要關鍵，
務必持續下去。」
「要終結愛滋，就得事前預防」，洪健清說，學會將針對醫療人員、高風險族群舉辦愛滋
教育活動、講座，配合疾管署推動愛滋免費匿篩，以及超商取貨唾液檢測等方式，讓篩檢
更方便。透過「治療即預防」及「暴露前預防性投藥」兩大策略，我國勢必能在一百十九
年之前達到「零感染、零歧視、零死亡」的「三零」終極目標。這也是聯合報與臺灣愛滋
病學會共同倡議的目的。

愛滋安樂死

不要亂搞 安全性行為不就好了

為啥全民要幫你的不安全性行為買單 QQ?

怕那些人惱羞成怒攻擊健康民眾，讓健康民眾得病？

戴保護套很難嗎？垃圾甲

為了朝廷，我會上報給皇帝，將你風光大葬，來人斷藥

大家冷靜

給醫療人員預防甲級毒爆蟲非常可以 其他去自費

某樓，PrEP 不是只有同志族群在用的，而是全民皆可

這是給特定族群用，一般來說會事前預防就代表已經要做有風險而且很高的風險，像安全帽安全帶保險套之類的，明明有更便宜無副作用的方法沒道理還要用貴又還是有風險的方法才對。而且把自己的快樂建立在別人的痛苦上這非常糟糕又噁心

高風險不是大部分是自己搞出了的嗎？

因為大家不幫危險性行為買單的話，會傳給更多人啊...

因為你不知道你的伴到底有沒有跟別人危險性行為啊！我覺得是造福到全部的人讓大家安心，不是只針對特定族群。請動點腦理性點。