昨天太晚了沒能把故事講完
現在來補上這幾年免疫治療的發展
昨晚提到癌細胞很狡猾會產生PD-L1來矇騙T細胞以躲過免疫細統的攻擊
於是科學家就想到了如果把T細胞上的PD-1拿掉會怎麼樣？
果然人體試驗結果發現有些已經無法治療的末期病人因此得以延續生命
甚至是完全治癒
這在過去以化療或標靶治療為主的癌症來講是根本不可能發生的事
但免疫治療辦到了
因為是使用自己身體的免疫細胞來殺傷癌細胞
所以對這種治療方式有反應的病患通常能得到長期的療效
2018年諾貝爾生醫獎的得主就是頒給了發現CTLA-4和PD-1這兩種蛋白質的科學家
CTLA-4和PD-1都是免疫細胞上的免疫檢查點
當癌細胞產生和免疫檢查點對應的受體後就能逃脫免疫細胞的攻擊
於是科學家打藥把這道門關上
不過事情也不是這麼美好
因為癌症的種類非常多
不是每種癌症都是透過欺騙CTLA-4和PD-1來逃脫免疫細胞攻擊
所以目前對免疫療法有反應的病患大概只有十幾%
而科學家們也持續在尋找免疫細胞上其它的免疫檢查點
就如同CTLA-4和PD-1一樣
而且免疫治療也會有副作用
因為是把T細胞上的剎車鬆開
這時候T細胞就盲衝了
以前是細胞上有表達PD-L1的話T細胞就不會攻擊它
現在是無差別式的攻擊
因此有的病人會引起很嚴重的免疫風暴
正常的人體組織被T細胞持續攻擊導致器官衰竭
短時間內病人就過世了
不過好消息是聽說免疫治療愈來愈成熟
於是醫生的臨床經驗也愈多
對於免疫風暴發生時有經驗的醫生已經可以做有效的處置來幫助病人渡過危險期
儘管免疫治療在近幾年才開始被列為癌症的正規治療之一
但這條與癌症對抗的路上大概已經看到了一條坦途
大概啦大概XD