大家好
我左下倒數第2顆臼齒因蛀牙破太大洞(原本牙冠剩1/3)
今年2月補過齒雕(在後文中的A診所)
後來牙髓發炎 上禮拜四剛做完根管治療(在後文中的E診所)
醫生從X光片研判牙根可能些微斷裂
因為不是很明顯 所以不敢斷定
目前我決定暫時不做牙套 等確診後再做決定
後續治療方式及齒雕相關問題想請教各位版友
問題如下：
Q1.這顆剛做完根管治療的牙齒 牙根處偶爾會感到些微悶痛
牙齒用手搖會輕微搖動 是否跟牙根斷裂有關?
我打算去萬芳醫院檢查 可以看得出所以然嗎? 或是哪邊有儀器可以檢查?
Q2.若牙根沒事(老天爺拜託保佑我QQ) 需要把齒雕除去再做牙套嗎?
原先齒雕對穩固牙齒有幫助嗎? 或是加上牙釘加強即可?
Q3.我原本的牙齒已經只剩1/3 若裝牙套又必須磨去一些牙齒
日後是否容易斷裂?
Q4.齒雕造成牙髓發炎、原本牙齒或牙根斷裂的可能性?
大面積蛀牙是否清乾淨後用牙套罩起來即可 根本不需要齒雕?
Q5.齒雕是否有分類?就是指3D齒雕嗎?
我查網路資料 3D齒雕是利用電腦掃描牙齒缺損 再用電腦切割出齒雕
但我的齒雕製作方式是用軟軟的東西印模 這是真的齒雕嗎?
真不好意思問了很多
希望有版友可以幫忙解惑
謝謝大家!!!!!
P.S.
有關上面問題的來龍去脈因為太複雜了 另外寫在後面
我真的被這顆牙齒搞得很慘
甚至有可能因為疼痛轉移
誤判是左上倒數第2顆臼齒在痛而做根管治療QQ
文長請包涵......
在今年2月時因為左上倒數第2顆臼齒開始疼痛
到A診所檢查時發現其實是左下倒數第2顆臼齒又蛀牙了
醫生把以前補過樹脂跟再次蛀牙部分都磨掉後
牙冠部分只剩下約1/3 破洞也滿接近牙隨了
醫生建議我 因為缺損太大用樹脂補不起來
建議裝齒雕比較牢固、密合 不容易再蛀牙
(卻完全沒提到可以用牙套保護起來?)
牙髓部分會自己慢慢癒合 於是我掏出了1萬2裝齒雕
而原本左上那顆牙齒醫生說補個蛀牙就沒事了
會一直痠痛其實是疼痛轉移
裝完齒雕後總覺得那顆牙齒浮浮的 但不會痛 不會敏感
左上的那顆卻出現嚴重敏感性牙齒 3.4月時甚至喝常溫的水就會受不了
但因為工作太忙一直拖到5/22(真是萬萬要不得 嗚嗚)
左上牙齒開始在深夜偶發抽痛才再回原本的A診所檢查
醫生看過後說沒有問題 只是天氣變化大
引發左上那顆牙齒較敏感性
左下那顆有可能是牙髓還沒完全癒合才浮浮的
給了一條抗敏牙膏 要我再觀察看看
隔天5/23晚上左上牙齒忽然劇痛 痛到吃不下飯 吃止痛藥也沒用
緊急到租屋處附近的B診所檢查 照了X光片發現是蛀牙補得太深
醫生診斷需要根管治療 否則回去也是不會好轉
當下決定接受醫生建議馬上做第1次治療
當晚及5/24都還出現劇痛 5/25就好轉了
後續的療程也是在B診所完成
後來左下裝齒雕那顆牙齒在5/25時變得更浮 些微腫脹
但5/26又消腫了 當時以為是火氣太大引發
到了6/15左下那顆牙齒的牙齦竟然長了齒包腫起來
覺得情況不妙 決定多問其他醫生的意見
以下先列出不同醫師對左下這顆牙齒的看法 後續會再詳述前後因果關係
6/16 B診所醫生說(幫我做左上牙齒的根管治療)
他看過臨床報告 裝上齒雕後 很大可能會因為咬合撞擊造成牙根斷裂
目前我的牙髓已經發炎 細菌造成牙齦腫起來
先前覺得牙齒浮浮就是因為牙髓正在發炎 有可能牙根有斷裂
必須做根管治療清除發炎 接下來把牙齒磨低觀察3到6個月
確認牙根沒斷裂再裝牙套 若斷裂就需拔除
6/20 C診所醫生說
當初診療方式有問題 根本蛀牙沒清乾淨 造成蛀到牙髓發炎 是醫療糾紛
現在只能做根管治療清乾淨 不必拿掉齒雕 直接做牙套罩起來就好了
因為是臼齒 就算牙冠只剩1/3 也不用擔心日後會斷裂
6/20 D診所醫生說
裝齒雕有可能造成牙髓發炎 但跟牙根斷裂沒有必然關係
通常建議蛀牙處理完牙套罩起來就好 不需要用齒雕
現在根管治療後再裝牙套就好了 齒雕拿掉不拿掉都可以
6/23 E診所醫生說
裝齒雕跟牙髓發炎或牙根斷裂都沒有必然關係
他看了X光片研判這顆牙齒牙根疑似斷裂
建議做完根管治療後 先拿掉齒雕套牙套 再來觀察牙根有沒有斷裂
以免在觀察期間把牙齒咬裂了反而冤枉
我在聽了B診所醫生說法後
6/18那天回去原本的A診所求證 由院長親自出來檢查及解釋
院長說B診所的說法有誤 是因為他沒有齒雕技術才說齒雕不好
還說我左上牙齒是因為左下牙齒發炎 疼痛轉移才會痛
當初根本沒幫我補到刺激牙髓 是B診所X光片拍攝角度造成研判錯誤
(我整個傻眼 為什麼5/22那天沒檢查出來 不知道該相信誰)
我問為何當時沒告訴我可以裝牙套
當初只建議我裝齒雕是因為原本的齒質已經很少了
就算裝牙套牙齒也會斷裂 密合度也不佳 反而更容易細菌跑進去
目前確定左下牙齒牙髓發炎需要根管治療
願意幫我免費後續根管治療 再幫我裝上齒雕
當下我答應了 讓他先把牙齒鑽洞放藥劑(只放藥劑)
7/3再回診由原本的醫生治療
但放完藥後牙齒開始隱隱作痛 6/19晚上回A診所問 說是正常現象
6/20那天下午越來越痛 但先前因為同事推薦 已經預約C診所檢查
想說就吃止痛藥忍耐到晚上 如果OK的話就轉到C診所治療 結果C診所卻不願意...
時間已經晚上10點多 牙齒卻越來越痛 只好緊急在附近的D診所治療
D診所醫生很好心幫我先做根管治療 再請我記得6/23回離家近的診所把根管治療做完
牙齒暫時得到解救了
沒想到6/23半夜開始劇痛 忍到白天衝到B診所碰巧又沒開(整個爆哭)
我已經不敢回A診所了 只好聽同事推薦緊急去E診所治療
當下牙齒打開一直在滲血 醫生用手搖會搖晃 感覺滿嚴重的QQ
好險之後就不痛了 目前這顆牙齒也已經在E診所做完療程
但真的很擔心牙根是否有斷裂 想釐清是否當初裝齒雕造成的
所以煩請版友解惑 謝謝大家!!!!!

您這篇文我覺得板醫很難給您指導棋，我的治牙之旅分享一些給您，我的37號補過大面積達1/3，黃士豪醫生診斷只能作牙套，因有牙面裂痕所以作顯微鏡檢查後磨掉裂的部份與原補牙的銀粉後套假牙。現在安安。對於齒雕我的萬芳醫院劉哲明醫生說那是要有條件的所以我的17號與47號蛀淺而大面積都不適合做所以補樹脂很硬的樹脂。病急會亂投醫只會讓您的牙受到不當的治療，跟醫德沒關，是治療需要一段持續的時間，這樣醫生才能前後施術貫徹。找到技術好的醫生專心的治療，不得已下到處看診對自己的牙齒非常不好，還可能讓後面醫生接不下您的案子。ps..當初沒在黃醫生處作是沒除銀粉設備與顯微鏡設備。我找到黃醫生與劉醫生前到處找，現在想想真冒險，發生過根管不實，根管剉了45度角，完整的牙被磨短，蜂窩組織炎，傻傻的跑了好多診所，直到找到黃醫生與劉醫生就定下來了，好好找技術強醫生幫您，當時我也很驚嚇，但我忍住了，往前走一定可以遇到幫您的醫生，過來人！

learntooth謝謝您的經驗分享與鼓勵QQ 因為真的很不安我會聽您的建議 不應該再這樣病急亂投醫 我決定到萬芳醫院找劉醫師好好檢查 就定下來在那邊完成療程 謝謝您!剛好我同事也推薦我到萬芳醫院做進一步檢查 那我就定下您的經歷好嚴重 辛苦您了 感謝您的回覆 讓我安心許多我想也別去追究之前的療程出了甚麼問題 應該是把現在的問題處理好 把牙齒好好治療完成才對>"<