[問題] 車禍撞傷門牙之療程 (高雄)

作者: iisomer (就不再揮霍)   2014-12-01 23:12:21
10/29摔單車至今上網搜尋爬板跑牙醫還是好無助,
不知道是否只剩根管一途還有一些疑問好想請教...
但我打完也覺得自己真的是很多慮的人就是...
如有醫師或類似狀況的朋友有空回覆真的感激不盡了。
附圖(11/19的片子)
25歲女性
上排X光(兩張)
http://imgur.com/O1t5YwT,BkHU4ih#1
下排X光
http://imgur.com/EJ6CQ2y
外觀
http://imgur.com/hbZCL2N
上排撞歪的程度(原本是圓弧)
http://imgur.com/uIaiGbg
醫師A兩周前看診時先幫我處理咬合相撞的問題,只提到左上門牙有可能會壞死要
根管治療,但可以再觀察看看,而下排的治療方式同樣是觀察,若沒發炎的話做貼
片即可,但因為我沒回診所以沒下文。
醫師B轉介我去矯正將上門牙盡量往上推一些,當時啥都不懂胡裡胡塗以為往上推
可以保住我的門牙所以就去諮詢矯正。下排活性測試按照編號分別為8 10 10 6。
(是用一種需要轉動的東西,叫我有點怪怪感覺時告訴他)
但矯正醫師C告訴我要矯正的話上門牙兩顆「可能」需要做根管,但第二次要蒐集
資料時又明確告訴我說如果需要矯正的話上門牙需要根管,我便詢問了不矯正的後
果,他說牙齦可能會繼續後退,還有作假牙會需要磨掉更多齒質,但因為我笑起來
不會露出牙齦,所以我就決定暫時先不蒐集資料繳3000元。
醫師D今天評估完說以他的經驗上排門牙直接做根管(但沒做活性測試),做三顆
牙的牙橋;下排有兩顆至今一個月了還會敏感,所以也是要根管做牙橋。而編號1
那顆表面看起來有撞裂的細紋,敲擊有一點痛,醫師評估也是要根管。
針對上排門牙問題
問題一:真的只有根管一途了嗎?目前不會敏感,敲擊有點怪怪的感覺但不到痛,
若是沒發炎將牙齒修短繼續保留可行嗎?醫師B當時大概也以為矯正不需根管,只
提到說若是矯正沒有回復原狀門牙修短即可,還解釋說因為門牙距離神經的位置比
較厚,可以修短,不知他說的這個方案可不可行?
問題二:做三顆牙的牙橋,沒有牙根的齒槽骨萎縮會不會影響到旁邊的健康齒呢?
假牙懸空在牙橋邊緣會不會承受力不夠容易有狀況?能夠頂住隔壁牙齒避免健康牙
齒繼續傾倒嗎?還是要植牙才能頂住呢?
問題三:因為我缺牙的隔壁的隔壁有一顆以前做的根管未套牙套,醫師D有說如果一
次做五顆也可以更穩固,但說我可以自己決定,板上醫師們會建議如此做嗎?
(會磨掉一顆健康牙)
問題四:做牙橋合適還是做單顆假牙較好呢?是擔心我門牙歪的程度會不會牙根角
度刁鑽,導致牙橋不容易與牙根密合而蛀牙?
問題五:牙心柱的部分,醫師D建議使用鈦金屬釘,因為還要撐著另一個懸空的假牙
,但我另外有擔心透光的問題,想詢問使用玻璃纖維的風險大嗎?另,不知道有沒
有人門牙是做鈦金屬釘的全瓷冠願意分享照片讓我看看的呢?
問題六:3D齒雕機做出來的假牙看起來好像比較假(網路上的圖),是不是會幫忙
修牙齒外觀的醫師要特地找呢?醫師A是全自費牙醫對牙齒外觀相當有保障,但擔心
在別的診所做完根管再去找他做假牙會很冒昧,不知板上的醫師遇到這樣的病人會
不會因此不願接手?如有高雄門牙做得不錯的也請推薦了,感謝。
問題七:牙齦真的會因為未矯正的關係持續往上退嗎?還是會建議要矯正呢?
(其他牙齒都是整齊的)
針對下排牙齒
問題:因為醫師A(11/11).B(11/17).C(11/19)醫師看完片子都評估不用貿然抽神經
,可以再觀察一段時間,但醫師D(11/27)評估編號4可先保留,編號2因表面有裂紋
而建議根管,不知若是想再繼續保留編號2觀察待發炎再抽根管會有什麼不好的影
響嗎?
真的很抱歉超冗長,若是有人耐心看完也真的先說感謝了T_T

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