今日在診所作了牙周翻瓣及補骨再生手術(有放骨粉及一種膜),健保不給付,
花了 4 萬。
日前作功課搜尋,以及親自問診所醫生,都得出該手術如果在區域型醫院作的話,
健保有補助,但若是在診所作的話,健保不補助的答案。
我覺得這不合理,這樣的制度設定不就擺明了要民眾到大醫院比較划算,這樣一來,
大醫院不就總是人滿為患?我以為健保局一向鼓勵民眾,能在診所看就到診所看,
不要大家都到大醫院。
我向醫生說我想向健保局反應這種制度不合理,醫生說他不鼓勵,我反問,難道你們
診所會因為我去反應而被健保局刁難?他說會。他建議我若想反應,試著向民間的醫改會
反應或許比較有效。
以上,想請問板上的醫師朋友,認為這種制度設計合理嗎?去反應真的會害診所被刁難
嗎?我該如何改變這種健保分配不合理的現象?