Re: [問題] 這樣情況是否算是濫報健保?

作者: yesmylord (Yes )   2016-05-01 17:36:23
有個問題先提出一下喔
"早上來看牙痛,下午就知道被申報洗牙"
怎麼知道的??? 逛別間才知道的嗎?????
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公正一點,這個問題要從三方面來討論
邏輯上不通麻煩左轉出去
這種文章要跟理盲的討論會有點辛苦
1.診所方面:
病人說牙痛,但是診所報洗牙,難道沒別的可以報嗎????
有阿,有別的可以報,牙髓緊急處理可以報阿
那為什麼不報???
因為報了就有"確定會完成它的"枷鎖,有打開,就要有關起來
這是有指標的耶,未完成率過高的話健保局會來咬人耶~~~~
比方說現在這位case,沒去別間是怎麼知道自己被申報洗牙?
那去別間這個行為不就等於你只是逛了這間大直診所
那這種行為是不是就是常見的讓人留下未完成率指標的行為???
請問將來有誰敢幫病人申報牙髓緊急處理?
那不敢申報的情況下就這樣平白無故被一個病人打擾然後甚麼都沒賺這樣嗎?
而且處理牙痛這件事情用洗牙申報的點數根本不夠付啦 診所還虧咧~~
更不用說如果他沒申報洗牙,那這種病人的出現完全就是來花你的時間而已的吧?
做白工你願不願意?
我就看過一堆醫師為了怕踩到指標只好把"打開來"和"關起來" 兩種項目一起開
導致少賺超超超超級多,光是RD只能申報一次這件事情在大臼齒就虧死了
(阿我忘了,只能開一次RD那我就只用一次RD就好了咩~~~)
(反正被汙染的牙齒是病人的,科科)
誰害的? 健保局和民眾阿 醫生方面比較像是被逼良為娼吧?
那為什麼挑洗牙來報???
因為這是最模稜兩可的申報,對病人和醫生都最沒有傷害性的
而且其他申報的點數根本都不足以補貼處理牙痛被花掉的時間
而且這個處置是時間上最短歸零的處置
跟那種申報補牙要兩年的周期來比這個單純多
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所以看似診所做了違法的事情對吧?
不對阿,這也是被長期以來這種病人逼迫出來的結果阿
而且重點是如果這位病人有乖乖的把每次約診都來,有把治療做完
解除疼痛之後詢問醫生還有沒有地方要處理的,可以洗牙+檢查嗎?
這時候申報過的醫生就會負責把已經把人家charge掉的東西做完
只是變成提早申報
這樣就會出現一種超美好的情況:
1.醫生在牙痛處理這方面得到該得到的點數
2.提早申報,讓病人在真正洗牙的時間和下次洗牙的時間縮短
(一輩子能有幾次半年? 幫你挽救失去的申報次數不好嗎?)
阿~~~阿~~~ 忘了這是沒逛診所的病人才有的經歷~
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2.病人方面:
我不懂這位病人在氣甚麼? 氣自己被騙? 被當肥羊宰???
有因為這樣多花一毛錢???
都沒有,那到底在氣甚麼?
還是說想要當捍衛健保額度的英勇正義小超人????
那其他牙醫要感謝她捍衛這塊牙醫都在搶的小餅餅
民眾根本沒差好嗎?
該得到的治療他得到了,然後這樣對自己的恩人?
影片中說 : "這樣我半年都沒辦法洗牙耶~~~~~~~"
繼續在這間診所治療完就可以得到洗牙了好嗎?
而且更棒的是離下次洗牙根本不用半年就可以洗因為人家幫你提早申報
追回了一點之前被浪費掉的沒洗牙的日子
那不就回歸到前面幾篇曾經有人在吵的 : "要不要換診所" 的問題?
愛換就去換 換到最後大概第三間診所的醫師就不想看了
喜歡這樣也沒關係,反正牙齒是病人的
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3.網友方面: (怎? 你們以為是健保局方面嗎??)
這個影片下面有一段文字:
發佈日期:2015年2月10日
未經本人同意,不得分享。
請問轉貼這些影片,當事人楊小姐同意了嗎?
再延伸一個問題:
影片裡面那幾位可愛的小咩咩也同意被播出嗎?
對於這種偷拍的行為,怎麼覺得嗅到某種味道?
※ 引述《phonews (phone大)》之銘言:
: https://www.youtube.com/watch?v=sTrtYSJFQLo
: https://www.youtube.com/watch?v=uR1zmrFhMTU
: https://www.youtube.com/watch?v=FUjuZbNcrJ0
: 一年前的影片,發生在大直牙醫診所,
: 影片中的女患者牙痛,結果醫生似乎沒有徵詢患者同意,也沒為患者做洗牙,就幫患者報洗牙,
: 沒做的診療項目可以報健保?
: 這情況是醫生的錯還是患者的問題?
作者: Phoebe0503 (二宮)   2016-05-01 17:55:00
齁,真的很喜歡你的文章欸!
作者: phonews (phone大)   2016-05-01 18:05:00
鏈結youTube影片不構成侵害著作權http://tinyurl.com/z7t4dvn
作者: hy0106 (???)   2016-05-01 18:30:00
應該是同業競爭吧?健保的某些規定真的很煩
作者: clement80161 (我喜歡妳~)   2016-05-01 20:21:00
診所沒洗牙報洗牙 那這樣病人下次到別間洗牙不會出問題嗎
作者: yehliyu (Mu)   2016-05-01 20:31:00
樓上 會有問題阿 但是前提建立在 "換診所"才會有問題阿
作者: yaochangli (李大兔)   2016-05-01 20:44:00
覺得不合才換.換了又不能洗.重點是沒洗報洗..誰的錯牙齒是病人的沒錯..但醫生也有分有醫德和沒醫德醫生有專業~不能否認..但總有病人不合緣的醫生所以能夠找到好醫生的人.是很有福報的.尤其人在異地時
作者: eryueryu (小叮噹)   2016-05-01 21:01:00
某方面來說診所的確做錯了 但就如同y大說的這就是共業阿 台灣人自己要選擇有健保的沒有健保對你我都好 病患不用怕健保費被A走醫生不用領一點鳥蛋錢還要被健保局雞雞歪歪 還要被健保申報的各項規定綁手綁腳 光是六個月洗牙這件事就沒有任何文獻可以支持了 六個月數字怎麼訂的 合理嗎患者常常三個月來就結石一堆腫得要死 或是前一位醫師跟影片一樣用眼睛洗牙 到你手上患者明明需要治療卻因為健保的給付和強制規定不能自費而不能做治療這就是錯誤的制度造成的問題啊 要是沒有畸形的健保你愛換幾個愛洗幾次都可以 自己付錢就是了
作者: lookupto   2016-05-02 12:27:00
如果沒有健保,在自費的情況下會有多少人每3-6個月洗牙?
作者: yaochangli (李大兔)   2016-05-02 14:17:00
有健保下~在免費的情況下.真正半年都有洗牙.有多少人?許多的病痛都有可能發生在未知的狀況下並不是全部的人都喜歡現場掛號..沒問題誰想掛每半年固定洗牙一些"例行"性檢查都可以提早預測時間但還是有人固定洗牙.檢查牙齒..被醫生說都沒問題喔!最後還是得了牙周病..那該說什麼?人民不懂所以選擇相信醫生..但有些人還是有不好的結果
作者: lookupto   2016-05-02 14:32:00
正確刷牙方式、頻率,牙線、牙間刷,生病是醫生的錯?
作者: yaochangli (李大兔)   2016-05-02 14:33:00
不是想要筆戰..而是一朝被蛇咬,十年怕井繩L大您好..我沒有說醫生的錯..而是都有固定做檢查狀況
作者: lookupto   2016-05-02 14:36:00
選擇你相信的,相信你選擇的,合則來,不合則去
作者: yaochangli (李大兔)   2016-05-02 14:36:00
下..還是發生了問題..那檢查的意義是什麼?
作者: lookupto   2016-05-02 14:37:00
身體是自己的,醫生治療疾病,不負責維持健康
作者: yaochangli (李大兔)   2016-05-02 14:41:00
維持是自己但檢查不是為了要預防嗎? 如果只單純治療~那為什麼要做健康檢查?等出了問題再來救就好了?就是人民沒有這方面的專業所以才要找醫生幫忙很多人檢查完才發現有小蛀牙..先處理就可以避免變大不多說了..最後祝大家找到適合的醫生...打擾各位了
作者: lookupto   2016-05-02 15:56:00
建立良好習慣(運動、飲食、衛生)才能預防疾病(降低發生率),但發生的機率不會是零,檢查視項目種類而定,肉眼甚至X光都不是能百分之百檢查出問題的方式,上面y大就po過薛丁格的牙髓腔,沒打開之前,誰也無法確定是否有問題
作者: hy0106 (???)   2016-05-02 16:44:00
不是每個牙醫師都願意背負被罵技術差的罵名洗牙洗徹底看看地方版有關牙醫的文章就知道了很多人是以洗牙會不會痛來評斷牙醫的
作者: cateyes   2016-05-02 22:28:00
那醫師為什麼不開全自費診所?!這樣就不用受健保局氣啦

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