[問題] 假牙固定後才發現治療過程可能有疏漏

作者: sus (sus)   2016-06-07 13:11:47
左上門牙多年前因跌倒撞掉一小角,
做過根管治療後磨小做了全瓷牙冠和全瓷柱心,
去年跌倒剛好又撞到它,醫師推測可能因此導致牙根發炎囊腫,
將膿包弄破擠出膿並吃藥消腫後,
醫師建議我把假牙拆掉做詳細檢查,
發現牙根有些微裂痕但不到非要拔掉的情況,
於是醫師決定幫我重做根管治療。
9月初先拆除舊柱心同時做第一次根管治療,
11月中時做第二次根管治療前,醫師說決定當天一口氣把它做完,
當天治療到最後,他幫我塞了幾小團棉花,告知根管治療已做完,
接著幫我黏回臨時假牙,說等牙根狀態穩定了再後續處理。
12月初再回診只有肉眼檢查牙齒表示牙根應該沒問題了,
沒再拆下假牙處理,也未再拍X光片。
中間因為有年假,我又有事較忙碌,
直到今年4月底我決定選做全瓷冠了,才回診咬模動工。
在第一次全瓷冠做好試套前,我有向醫師提出疑問為什麼這次沒做柱心,
他說因為之前拆下來的柱心還能用,所以就放回去繼續用了,
但我心裡仍有疑問,於是第二次回診要將全瓷冠固定黏合前,
就再請教了他柱心拆下時不會損壞嗎?
他說明舊的不能再繼續用,他有幫我換新的玻璃纖維黏上,
當時心想可能上次是我誤解他的說法了,
就讓他把全瓷冠固定黏合上去了。
回家後好奇什麼是玻璃纖維,一查才知道原來它也是柱心,且須自費,
但固定黏合那天我有跟診所櫃台人員確認,他們收的費用不含柱心,
如果醫師幫我黏了新的,怎麼沒有跟我收費呢?
於是之後回診我又再向醫師提出疑問,
醫師的說法變回當初拆柱心時沒損壞所以他黏回去了,
而且我這牙齒的情況其實沒做柱心也沒關係,
我接著再問了第二次根管治療最後有塞棉花,棉花沒拿出沒關係嗎?
他說明他第三次根管治療時有幫我拿出棉花後做封填,然後再黏柱心,
我說可是11月第二次根管治療後,
直到做全瓷冠咬模前,假牙都沒再拆下來過,
12月那次回診也只有肉眼檢查牙齒狀況,
他卻堅持說他有做第三次根管治療,還有拍X光片,
還有將臨時假牙拆下來咬模換新的臨時假牙,
而且根管治療不可能兩次就做完的,
於是請牙醫助理叫出X光片跟就診記錄查證,
結果發現真的沒有第三次根管治療及再拍X光片,
我也很確定我的臨時假牙中間都沒拆下來重做過,
不過他看了11月中拍的跟之前尚未做根管治療前拍的X光片後比較,
11月中拍的跟未做之前的相較之下確實密實許多,
說這樣看起來是有封填的,就改說其實棉花有沒有拿出來都沒關係,
棉花是經過消毒再放入的,也可以幫助阻絕細菌。
但我擔心的點不光是棉花沒有拿出來,
而是如果沒有醫師所說的第三次根管治療,
那不僅沒拿出棉花,也確實沒黏柱心,
可是醫師都說了我的牙齒狀況沒黏柱心也沒關係,
再繼續跟他討論好像也沒法解決我的煩憂。
故想請教板上的駐板牙醫們,
醫師所說棉花沒有拿出來其實沒關係,
我的牙齒狀況不黏柱心也沒關係是合理嗎?
11月根管治療後,我的真牙就時常感覺悶悶脹脹的,
12月初跟醫師反應過,他說因為我牙根狀況不好,感到不適是正常的,
我是該別再擔心,盡力保持清潔,盡量不咬硬物就好,
還是該向醫師爭取請他幫我拆除假牙重新處理呢?
但實在擔心真牙狀況不好,又沒有裝柱心,
為了拆假牙對真牙敲磨會否反而留不住它呢?
這陣子為了門牙真的是好煩惱啊~
作者: Talos (Far)   2016-06-07 13:24:00
倒也不是什麼牙齒都要裝牙釘鑄心之類的,還是要尊重每個case不同的臨床情況啊根管的部分如有不舒服可以請醫師暫不固定繼續觀察或請他轉診認識根管醫師評估
作者: sus (sus)   2016-06-07 14:28:00
感謝您的回覆,只是照醫師的說法,我擔憂的原因是在於他是否是以為有幫我做柱心,而後來發現沒做,才改說不做也沒關係呢?而根管的部分因為假牙已固定黏合,不拆是否也無法找其他專科醫師檢查確認了呢?
作者: hsnu1137 (Scott)   2016-06-07 14:31:00
只有我覺得他一直反反覆覆很煩嗎XD全瓷柱心可以不破壞而拆除有點猛到
作者: yu0917 (賺錢難‧省錢更難)   2016-06-07 14:38:00
如果原po說的屬實,那……那還蠻詭異的
作者: snowpatrol (陳白牙)   2016-06-07 15:00:00
再次表達你的疑惑 請他解釋清楚吧 讓病患搞清楚療程應該是醫師的義務之一 也是醫師應該要努力做到的
作者: fannnn (你看不見我)   2016-06-07 19:35:00
我自已是覺得很不合理,棉花在牙齒裡…
作者: sus (sus)   2016-06-07 21:50:00
請問如果棉花留在牙齒裡可能會造成什麼問題呢?
作者: yu0917 (賺錢難‧省錢更難)   2016-06-07 22:25:00
標準sop是不會這樣做的。但這顆牙未來會不會出問題or短時間內會不會出問題跟棉花沒有絕對關係如果現階段不可能拆假牙重封填的話,可以以後定期半年or一年拍攝xray長期追蹤牙根尖&周圍骨頭的變化確保一旦有往不好的方向變化時候可以立即處理甚至你自己也可以留一份現在的xra y,以便未來因總總狀況更換牙醫時候可以提供醫師作為比較
作者: sus (sus)   2016-06-08 11:27:00
感謝yu大的回覆說明,您提點了我,這顆牙最大的問題是牙根裂,請醫師協助多加注意牙根尖及周遭骨頭的狀態更為重要,我會再請醫師讓我能將X光片備份下來的,暫時先維持現狀似乎是較適當的選擇,好好保護保養它,一年內如真有變化時再行拆下一併做處理,再次感謝大家的回覆,讓我安心多了,謝謝!
作者: yn6017347255 (青蛙人)   2016-06-08 14:14:00
好可怕的感覺

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