[問題] 牙神經是否發炎?

作者: rozen (口牛)   2018-01-08 08:17:23
各位駐版醫師大家好,
(如覺得廢話太多,可以直接拉到最底下看重點整理及問題@@)
小弟我牙齒在大約一個月前在公司附近的A診所補過牙,補牙範圍是右上大門牙(11)、右
上小門牙(12)、右上虎牙(13)、右下臼齒(46)和(47)。
一開始補完後11、12和13就有吃到冰以及吸冷風的會酸痛的問題,但我一開始覺得是術後
敏感問題,所以也就沒有特別去注意。
直到八天前,開始有無法定位的輕微自發痛的情況出現,發作時,疼痛點有可能是右上整
排牙齒、右下排牙齒、右側鼻翼、右耳內以及耳根。
發作方式都是一陣痛一陣不痛,痛感和疼痛持續時間隨日子加重 (最嚴重一天大約半小時
發作一次,持續時間大約1分鐘)。
同時吃到冰以及吸冷風的會酸痛也還是存在,另外還有晚上睡覺剛躺下去的10分鐘會發作
一次,不過好家在沒有半夜被痛醒過。
症狀發生後兩天我馬上去家裡附近的B診所掛號看診,對剛剛上述補過牙的部分拍了X光。
醫師說: 從X光看,46和47補的很淺所以沒事,但11和12是補兩側而且算比較深所以有機
會造成牙神經受傷。
也有可能是樹酯補牙敏感造成牙神經受傷,另外11的咬合接觸面有裂掉一小片,不確定是
何是裂掉的。
但目前從X光片看不出來,而且我也無法定位出是哪顆牙齒疼痛,所以就開了止痛及消炎
藥讓我回去看狀況再來。
(另外11和12上面有一顆增生齒,不過醫師覺得這不會造成影響)
在開始吃消炎藥後兩天,發現自發痛消失了!
但發現11會有敲痛感,吃到冰以及吸冷風還會酸痛但比較減緩,因為確定是哪顆牙齒了,
所以又跑回去找醫師。
這次在跟醫師講完狀況後,醫師幫我做了麻醉測試? (不確定正式名稱)。
總之就是在11的牙齦上打了麻醉,然後測試看我還會不會痛,我說: 還是會有敲痛感。
醫師說: 代表牙神經有發炎,可以等看看會不會好或是直接下次做根管治療,但牙神經自
癒的機率很低,要我自己回去考慮。
一直到現在情況就是11有敲痛感,吃到冰以及吸冷風的會酸痛但是有緩解的跡象。
重點整理:
1. 一個月前補過牙,吃到冰以及吸冷風的會酸痛
2. 八天前出現無法定位的自發痛,吃到冰以及吸冷風的會酸痛有減緩但持續存在
3. 四天前自發痛消失,但11出現敲痛,吃到冰以及吸冷風的會酸痛有減緩但持續存在
我想問的是,
1. X光有可能看不出來,但牙神經發炎嗎?
2. 如果有可能看不出來,這樣還有什麼方式能測試牙神經是否發炎呢?
3. 這樣的情況是否需要盡快做根管治療呢?
以上,感謝各位~
如有任何不清楚我可以再補充~
(抱歉,沒有提供X光照片當作參考)
作者: yellowbrush (真‧黃刷哥)   2018-01-08 22:57:00
1 如果是pulpitis 有可能沒有PAP 看不出來2 percussion, palpation, EPT 冷熱測試 test cavity, selective anethesia3 每位醫師做法不同 有人持續觀察有人直接根管治療請跟你的醫師討論

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