[問題] 收據診療項目與實際不符~是否浮報健保

作者: jobjtw (Celeste)   2018-01-12 22:17:17
這篇被禁止推文跟回文只好編輯回應
舉菲律賓跟北歐的意思是世界這麼多國、行業、薪資到底要跟誰比?
(歐美日韓非洲東南亞 企業家 清潔工)
我從來不覺得牙醫賺得多
我用時間來評價的確是不恰當
當然醫療的價值也不是我能評價。
就事論事,我的問題是他的確只有「診察」
沒有做任何「處置」
不論金額大小,是否虛報健保費
是或不是?
健保制度缺失是另一個層面的問題
但現在規則就是這樣定
如果有虛報,對遵守規則的醫生很不公平吧
資訊不對稱下,身為民眾提出問題
觸發某些人的怒點並且沒有針對問題回應
真是意外
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最近我去某大醫院的牙科諮詢牙齦悶痛原因
醫生看了我的門牙後
跟我說我的牙齦悶痛感是因為咬合不正引起
要矯正才能改善
全程大約一分鐘,嘴巴大約張開五秒給他檢查
我看了批價診療單上面總共三項診治項目
第三項是「急性牙周病處理」
但我這次看診連洗牙都沒有做
完全不知道他對我的牙周做了什麼處理
請問這樣是否有健保費浮報的疑慮??
抑或不影響健保申請點數??
如果有浮報,該怎麼做比較洽當?
作者: kmusolo (曙光女神之寬恕)   2018-01-13 02:53:00
可以視作是補貼診察費的處置,道德上或許瑕疵但不犯規該項處置只有200塊不到,比起國外診察費動輒上千算友善了
作者: Talos (Far)   2018-01-13 03:30:00
大概一百多塊 牙科好像不太有只報診察費 就會需要找一些小處置申報 這個算是很常見的小處置 一般在一定範圍內的話算是確實有人會這樣的情況...您如果有疑慮 可向該醫師提出 請他消除這個處置申報
作者: jobjtw (Celeste)   2018-01-13 13:52:00
謝謝你們的回覆,我只是覺得在看診一分鐘不到的情況下,申報健保點數七百多點加上我的自付額150,不太符合比例原則,如果這是常態,此風不可長!沒有當下戳破是因為覺得應該留個證據。至於k大你說的國外上千元診察費,應該要看是跟哪國比吧?北歐物價所得都高,診察費高沒話說;菲律賓就我所知診察費就很低。以台灣的物價跟所得,一分鐘多賺這一百多塊,合理嗎?
作者: seamaple (陽光總在風雨後)   2018-01-13 14:33:00
修水電的來看一下 換個小零件 也收好幾百啊 但這就是專業 一樣的 牙醫也是專業
作者: hy0106 (???)   2018-01-13 14:52:00
用多少時間算賺多少錢合不合理很不適當!真的要用時間來算收入,那一些牙結石一堆要花半小時以上洗牙的病人根本沒牙醫要看了。
作者: ytyellow (kero)   2018-01-13 15:20:00
一分鐘賺一百多塊…?還沒算助理的人力成本跟診療設備的成本耶@@
作者: hijackyumi   2018-01-13 18:36:00
我舉個例子 ,如果你去看咳嗽流鼻水 結果醫師說你說一般感冒 多喝水 多休息 不用吃藥 兩分鐘打發 妳一樣會覺得那個不愛開藥的醫師很差 很愛A健保嗎 ? 真實的事實是健保局不喜歡醫師只診斷不處置 所以對於只有單獨申報診察費過多的醫師會進行輔導 說到底為什麼健保署會這樣做 ,不就是某些自認為正義的人民養出來的有些人把自己國家的醫療水準跟菲律賓相比我也是醉了
作者: hy0106 (???)   2018-01-13 19:23:00
只能說欠教育
作者: Talos (Far)   2018-01-13 19:42:00
七百是因為那個拍攝影像學上的需要 單場該處置大概就一百元出頭一些單純 不是單場 錯字
作者: kiba ( )   2018-01-13 19:58:00
每次看到這個就覺得很無言
作者: yesmylord (Yes )   2018-01-13 20:35:00
你怎麼不先檢討健保給那什麼狗屎診察費?民眾都喜歡說牙醫賺很多 事實的真相是台灣牙醫根本賺不夠多 你覺得多是因為你賺太少 去跟政府靠杯 不要自行決定醫療的價值一分鐘一百塊很了不起嗎? 你有看過律師的收費嗎?
作者: windofcold (寒風)   2018-01-21 23:24:00
之前被鎖住無法回應,現在可以了那我稍微回覆一下醫師能做的事情是1.檢查 2.下診斷 3.處置而健保會給付的是3.處置例如幫你拍x光片幫你洗牙幫你填補幫你抽神經等等但健保不怎麼給付單純做1.檢查例如看診敲診觸診冷熱測試電流測試麻藥測試等等若只申報診察卻無申報處置的話挺有可能被核刪的這就是T大說的牙科不怎麼只申報診察而還會申報點小處置的原因講直接點就是健保的潛規則啦何況牙周緊急處理只有150點,打九折135元這已經是非常基礎的處置了,較不易有核刪的麻煩至於2.下診斷的部分一個醫師能在短短時間之內就判斷出來,這不就是其功力所在?所以,你覺得是你像這樣只付150的掛號費+健保部分負擔就好,or你較想要再多付個300~500左右的自費檢查費用?你既然認為這部分不該報健保,不想助長潛規則,那就麻煩你自費,這樣就不會有浮報健保的疑慮了。打個比方,你去馬路對面買個飲料時也不見得都會乖乖繞到斑馬線等到綠燈時再走返回到對面的店家吧,不是嗎?了解我的意思嗎?這做法的確有瑕疵,但只算是灰色地帶你今天說他沒等綠燈沒走斑馬線就過巷口只會得到白眼&「去對面買個飲料而已這樣比較快啊認真什麼」的回覆

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