[請益] 矯正四個月疑牙神經壞死

作者: ayuchi (花)   2018-01-20 10:08:39
文長慎入。
各位前輩大家好,小妹剛矯正滿四個月,拔了四顆牙(下排拔第一小臼齒,但上排拔的是
側門牙,因為側門牙大約在20年前就已經根管治療做了假牙,醫生建議乾脆拔掉、換旁邊
健康的犬齒來替代)。平均3-4週回診拉線一次,目前為止,除了因為藍色橡皮筋(戴了
四個月,醫生說拔掉的話會影響牙齒跑的速度)而只能用沖牙機清潔齒縫、較為困擾之外
,其餘一切狀況還好,有一直維持三餐飯後立即沖牙與刷牙的習慣。
不過這一個月以來,上排右側犬齒的牙齦根部覺得腫腫痛痛,用手去觸摸的話感覺更明顯
;嘴巴張大的時候,因為拉扯到牙齦肉,所以會更痛。今天早上起床,發現這顆犬齒顏色
居然明顯變深、有點偏褐色,跟其他旁邊的牙齒顏色明顯不同。於是今天回診拉線時順便
把我的問題敘述給醫生聽,醫生馬上表示應該是牙神經壞死,我疑惑地問是否為矯正所導
致,醫生便將四個月前我的牙齒照片給我看,看起來該顆犬齒「似乎顏色有點不同」,但
我並沒有覺得很明顯,醫生表示這顆應該是之前就有狀況了,目前他的處置是給我開止痛
藥,等到「不摸也痛」的時候再來做根管治療以及後續假牙的裝置
我當下聽完的感覺是尊重醫生的專業,不過回家後想到一件問題:如果矯正之前牙神經已
經壞死,那麼照全口X光的時候是看不出來的嗎?而且牙神經壞死之後,會過這麼久才明
顯變色嗎?另外,矯正的力道有可能會「導致」牙神經壞死嗎?曾經有案例嗎?
非常感謝各位的協助。
作者: oopsmile (Ann)   2018-01-20 10:40:00
我也是有一顆死掉(不可抗力因素),變淡灰色了,目前完全不痛。拉力應該都是平均的?只能說矯正完好好治療吧QQ
作者: windofcold (寒風)   2018-01-20 11:24:00
X光片能看到的是牙齒、骨頭等硬組織的情況,齒內神經的好壞是看不出來的,除非神經已壞死到連齒槽骨都被破壞才有可能看出來。且全口X光片就像世界地圖是用來看個大概而已,局部單顆的話仍得拍特寫(根尖片)才較明顯。而神經壞死後牙齒顏色也不是馬上說變就變,是需要時間慢慢變化的,但往往當事人都不會有什麼自覺,直到有腫痛之類的症狀才會特別去注意到…就像人平常吃著吃著沒感覺,直到某天覺得褲子緊了跑去量體重才赫然驚覺…類似的意思。
作者: NiseMan (-.-a)   2018-01-20 12:10:00
單純就矯正是否會造成健康牙齒的牙髓壞死這件事,是有可能,但機率很低
作者: airdor (la bella vita)   2018-01-20 20:46:00
今天回診問醫師,他說單純的矯正會導致這種情況的機會蠻低的,可能是矯正前已經有狀況,矯正後你比較注意牙齒才會發現。另外,我醫師教我看自己的X ray跟CT,的確是看不到神經的喔不好意思,多打了CT
作者: windofcold (寒風)   2018-01-20 22:12:00
放著不管就是讓神經持續腐爛壞死細菌一直破壞下去囉,甚至哪天拖累鄰牙或者引發蜂窩性組織炎也都不是不可能。所以既然已經發現了,那能儘早治療就儘早。
作者: swear714 (薇)   2018-01-20 23:14:00
我媽的一顆門牙小時候撞到神經壞死 長大後顏色就變淡咖啡色 後來有一次那顆牙擠出膿來才去根管治療 說是因為神經壞死所以都不會痛沒感覺XD
作者: eudorachiang   2018-01-21 11:47:00
我矯正時門牙壞死ㄧ顆,怎麼看都灰灰的,後來時用樹脂遮住美白
作者: Bobebom (Miss Bebo)   2018-01-22 00:38:00
我矯正前就被矯正醫師要求要去把其他一顆根管治療完才能繼續療程@@ 那時候一看就是有個很大的洞

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