[問題] 咬痛/冷熱痛與智齒相關難症

作者: Sango150 (唉唉)   2018-04-12 15:42:30
先附上pano圖
https://imgur.com/oPOfYBa
A部份:
A1.對冷熱感很明顯,但真正痛源究竟在....?
A2.另外A大臼齒也有蛀牙,會否就是主因呢?
A3.A大臼齒是否已經破壞到牙髓腔?
(因為有醫生跟我說X光跟實際深度有一定差距,他們的評估只會更嚴重)
B部份:
咬有韌性的肉明顯會痛,痛到要換邊咬的程度,但是昨天咬蘋果和肉都不會
冷熱感不明顯,但是用手去搖會有點痛(當然不敢用太大力搖),其他牙用差不多
力道去搖都不會痛
目前我每三個月都會去洗牙一次,醫師說牙周狀況應該還好,但左智齒附近的肉
平均一月會流一次血,藥局有推Nincort和Albothyl,坦白說Albothyl的效果真
的很快,但這好像不太適合用在牙齦附近的肉?
C部份:拔智齒與補骨 https://imgur.com/a/89RqO
我問過5個醫師,一個還是開業醫,其中3位答案都是,大臼齒旁原本就有的空白不
會長出來,只有原本挖的洞會長回去,如果不希望大臼齒的牙根外露,那就是補
骨粉,骨粉的話我有三種選擇
C1.T大685的人造骨粉 6K (不確定是不是1CC)
T大562合成骨移植材 1.5K (不確定是不是1CC)
內湖T大的骨粉是 7K/CC
醫師是說,不一定就是685全灌下去,要灌到好似乎要到3CC,然後理想轉換值是2mm
所以有可能685跟562一起混搭,目前的問題是,我該如何選擇醫院?
若效果不理想,可能補了也是白補,不支持補的兩位T大醫師都蠻資深的,他們直接就秒
回沒有必要補
C2.自體骨補骨 我知道這通常是植牙中心在做的 但是兩家醫院價差頗大
T大-5k-6K (這跟另一間的GTR是同樣的術嗎?)
內湖T大 就是GTR,如果要補兩邊智齒,就要在下巴挖三個洞,一個洞約1萬多
C3. 內湖T大有offer第三條路,就是牙齒打碎後當自體骨移值,但是價錢他沒講
大概是天價了吧....
C4 我目前排定的順序是先拔智齒(五月前執行),拔智齒同時能不能幫忙修前牙蛀齒
啊? 似乎是不行的? 因為至少牽扯到兩個科別
問題總結
D1 A牙跟B牙,究竟哪個先拔較好? 若想一次解決同時拔,出院後的感染機率有多高?
D2 若要補骨,該選T大還是內湖的GTR?
D3 我應該先看牙髓科還是口外or持續看牙周科? 內湖T大說補骨粉大多由他們牙周
科來執行,口外是純拔牙,最多補膠原蛋白
不好意思一次問這麼多,觀念不是很好,若造成困擾請見諒....
作者: Talos (Far)   2018-04-12 16:18:00
牙周再生手術部分 牙周病科相關的專業做比較多先拔哪邊能不能同時拔 與你的情況、醫師習慣也有關好像也不是網路上說說 先拔哪邊就該先哪邊的...至少兩邊都有問題,遲早都需要處理
作者: Sango150 (唉唉)   2018-04-12 17:25:00
感謝班主醫師熱心回答 之前忘了答謝sorry現在是希望 既然要補就用效果最好的 這兩間讓我兩難後排大臼齒對我來說無論如何都要保住 即便只能保牙體
作者: kmusolo (曙光女神之寬恕)   2018-04-12 18:16:00
你被所謂『最好的選擇』綁住了,只有符合當下的需求沒有所謂最好,當成別人的案例看你應該會有更多的選擇

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