這顆牙齒幾年前做過根管治療
最近發現根尖有陰影
牙齒是已經磨小
戴臨時假牙的情況
目前做過幾次二次根管、放藥的治療
因為之前牙齒做根管治療的時候
都有上橡皮帳防濕
但這幾次二次根管都沒有上橡皮帳
醫師將臨時假牙拿掉後
把牙齒鑽開後
還請我漱口
是因為牙齒磨小後
不好上橡皮帳嗎？
如果根尖陰影一直不消失
可能要做根尖切除術
有點擔心
所以來請教各位醫師
二次根管的橡皮帳是必須的嗎？

每次都要 管他第幾次根管 磨小也是可以上

如果情況允許，所有會讓口水滲入進入根管內部的情況，都盡量要避免

就算要做根尖切除也不要找他，換個醫師了吧，你的牙齒禁不起第三次跟管治療了

必上

我猜應該還沒把填補物拿掉 所以才讓你漱口 下次還沒上就換了吧

剛車掉暫時填補物漱口本來就算可接受的啊...之後過程中就不太能接受了。還有只要能良好isolation都是可以的，方法有很多...是誰說「必上」的？Isolation方法本來就不止一種，Rubber dam是比較好的方式之一但不是唯一，大家不應該太過武斷。我們不是那位醫師 或許無法深刻了解當下的處境...

推樓上,先別太快下結論+1 原PO可再與醫師溝通看看

我覺得一位之前都會上的醫師這次不上，一定多少有點他的難處和考量。建議可以問清楚但不要對醫師施加壓力，彷彿沒上rubber代表你在做不好的治療，不然這樣只是害到病人自己，醫師心情應該不會太好....光從你說的「過程中都沒有漱口」就證明他有隔濕的觀念。再次建議版主請不要把使用橡皮帳跟「較好的治癒畫上絕對等號，我覺得對這位醫師不見得適用...畢竟他之前都會上，這次不上應該不可能是單純的懶惰

所以我說如果情況允許。我有考量過你說的問題。還是你說樓主？^^*?如果能夠過程中達到充份隔離，我是不會覺得橡皮帳是「唯一」的方式，但要有高信賴度的確保安全，橡皮帳是最推薦的方式開髓的步驟由於牙齒位置需要判斷的關係，在某些時候，需在不使用橡皮帳的情況下進行，這部分這也是合理做法進入到根管內部後，務必需避免口水污染進去，這是大原則

我是在跟樓主說啦～我的想法跟Ta大一樣，rubber dam絕對是很好的首選但不是唯一，我們需要避免病人對醫師的誤解～

t版友另外要注意一件事情po文的作者兩次根管是不同的醫師「之前都有用橡皮帳」的是另一個醫師因此可能不存在「之前都用」而現在因故沒有用的說法如果可能的狀態，使用橡皮帳對於治療是最好的安全措施防止污染 防止滲漏 安心可以使用強殺菌劑 避免器械誤吞如果無法上橡皮帳的牙齒 建議操作者要再多想辦法解決 不用對於治療的風險是增加的我認為必須鼓勵醫師使用 無法強制同業 但若民眾有提出這樣的要求 可以增加醫師投入利用的機會與習慣 對彼此都能有幫助原po您好，我並不認為「二次根管治療」「不一定」要上橡皮帳而是在某些特殊情況，也許治療是在沒有橡皮帳的情況開始，這部分可能是正常的但之後要深入到根管內部的處理，對於當今的治療指引，是建議使用橡皮帳的您可以提出您的擔憂，如果醫師有能力使用，他也理解您的考量，相信他會使用。透過民眾的認知增加，我國的治療標準相信慢慢可以進一步達到正常目標橡皮帳不是唯一的根管治療隔離工具，但對於高品質的醫療品質，必須透過提升醫師的認識，也是目前歐美國家牙醫學認定治療準則，目前連復型治療的處理趨勢，也是要使用橡皮帳的。

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