[問題] 側門牙根管治療一週後牙齦發炎掉了一塊

作者: sweetfov (天天)   2018-05-29 22:54:15
牙齒照片先奉上https://imgur.com/a/jQ6FB2J
是這樣的,小弟我在今年3月的時候結束矯正流程,我的四顆門牙在矯正前都已經做過根
管治療並且套上假牙(牙冠),但其中兩顆當年是做成牙橋,所以矯正醫師要我在矯正前拆
掉這兩顆並且做臨時假牙。
由於矯正的醫院台北長庚距離家裡有點距離,因此在拆矯正器當天就到家裡附近找了
一家診所處理後續該處理的項目,會選擇這家牙科診所的原因是,這家牙科不同項目都是
由不同專科醫師處理,讓人感覺比較專業有保障。
而照了全口X光後,發現四顆門牙的根尖都有陰影,因此診所醫師建議我都重新做根管治
療後,才重新做牙冠,於是我就先從還套著臨時假牙的兩顆開始做根管治療,約一個月前
已經請這家診所的A醫師(台大牙髓專科醫師,非常年輕)做好第一顆門牙的根管治療,滿
順利的沒什麼問題。
但在上周二(5/22)號,請A醫師針對側門牙做完第一次的根管治療後,這顆牙齒的牙齦上
方就有個傷口,等到上周日(5/27)時,發現牙齦已經有發炎甚至潰瘍的現象,並且少了一
塊(如照片紅色圈起來的部分),白白的部分已經是牙根,我從昨天5/28開始於傷口的部分
塗口內膏(杏輝的寧康),但今天似乎還是發炎。
今天(5/29)晚上到了該診所,請另一位B醫師(也是我的假牙醫師,是贋復牙科專科醫師)
幫我看看狀況,B醫師只幫我在這個傷口上擦了藥,並沒有採取什麼其他的處置措施,而
因為我說我有口內膏,就讓我繼續擦。
根據B醫師的猜測,會造成這個現象的原因是,在做根管治療的時候,A醫師有用橡皮障,
但是夾我剩下的牙齒的時候因為可以夾的地方不多,所以可能夾到牙齦上,造成了傷口。
之後傷口又發炎導致牙齦退縮的結果。
我問了B醫師幾個問題,第一個是這塊缺掉的牙齦肉會自己長回來嗎? 他也沒辦法說會或
不會,然後我又問,如果這塊缺掉的牙齦肉就這樣消失了,那之後怎麼處理呢? 得到的答
案是放著也不一定會有什麼影響,不然就要挖上顎的肉來補,看能不能補的回來。我又問
了一個問題是,如果這塊牙齦肉就這樣消失了,那麼做假牙可以覆蓋到這個缺少的地方
嗎? 這個問題也沒得到確切的答案。
最後我也就離開了,預計兩周後再去A醫師的約診,為什麼要再等兩周的原因是,本周A醫
師開會,下周A醫師約滿,所以必須要等到兩周後。
現在我腦袋裡還是有些問題,想請教一下板上各位醫師,如果能提供一些意見讓小弟參考
的話,真的非常謝謝。
1.這塊少掉的牙齦肉自己長回來的機率高嗎?
2.除了擦口內膏,目前還有什麼其他處置方式嗎?
3.如果沒長回來,放著不處理,會有健康上或功能上的影響嗎?
4.缺一塊看起來真的很不美觀,如果之後做假牙,可以把這一塊覆蓋住或是做的很自然
嗎?
5.如果真的要挖上顎的肉來補,這個手術的名稱是什麼呢? 這應該是自費項目吧? 這樣要
花多少錢呢?
6.兩周後我還要給A醫師再做一次這顆牙齒的根管治療,如果橡皮障夾牙齒的時候會傷到
牙齦,請問有沒有什麼其他方式可以隔絕口水呢?
7.最後的問題實在不想問,但想了想還是問一下好了。請問A醫師幫我做根管治療但是造
成牙齦發炎缺損的現象,如果牙齦自己長不回來,那是否有疏失呢? 或是這本來就是合理
可能會出現的風險,而我太大驚小怪呢? 後續的處理方式我要怎麼跟這位醫師談呢?
先謝謝板上各位大大不吝賜教!
作者: ninotoma (ninopi)   2018-05-29 23:00:00
應該是本來就有牙齦炎了,你看你圖片左邊正中門牙(也就是你的右邊正中門牙)也有牙齦炎的狀況,估計那顆牙齒清乾淨消腫後也會發生牙肉退縮的狀況
作者: yesmylord (Yes )   2018-05-30 01:01:00
骨頭都不知道缺損多少了在那邊在意肉的高度?
作者: sweetfov (天天)   2018-05-30 07:24:00
骨頭已經有缺損了嗎!?這樣子情況比看起來更嚴重...那怎麼辦才好
作者: yesmylord (Yes )   2018-05-30 08:24:00
牙齦紅成這樣當然是一整排都缺損 醫生免費幫你減低一顆牙周囊袋還不快謝謝人家還問有沒有疏失? 不過我猜還是會有其他笨蛋覺得上面這翻話是護航
作者: ninotoma (ninopi)   2018-05-30 09:11:00
是的 其實上排前牙的牙肉都不是健康的顏色,估計骨頭已經有缺損,牙肉看起來高高的其實只是浮腫,健康的牙肉不會因為夾那麼一次就少一塊
作者: sweetfov (天天)   2018-05-30 09:26:00
感謝樓上Y大和N大的意見!
作者: yesmylord (Yes )   2018-05-30 09:31:00
免客氣 有看懂就好
作者: DiFer (DiFer)   2018-05-30 10:20:00
請問顯微根管前不是都要確認牙周健康嗎?我剛結束牙周病第一療程,醫師再三確認牙周狀況後才做顯微根管,不太明白版上醫師們都看得出來的牙周問題,為何原po的牙醫都未告知?@@
作者: ninotoma (ninopi)   2018-05-30 10:33:00
每個個案不同啊 原po可能只是局部牙齦發炎,樓上則是牙周病都嚴重到要做牙周病的療程了 顯微醫師要再三確認牙周狀況 也有可能是擔心你的牙齒晃到不能保留的話 就沒有必要做根管了啊
作者: sweetfov (天天)   2018-05-30 10:47:00
不好意思再請問一下,到兩週後A醫師的回診前,除了三餐刷牙後塗口內膏之外,還有什麼措施可以做的嗎?
作者: DiFer (DiFer)   2018-05-30 10:51:00
原來如此,謝謝N大的回覆
作者: hy0106 (???)   2018-05-31 17:56:00
看起來的確上排前牙牙周狀況不佳腫得有點誇張
作者: c312814   2018-06-01 20:05:00
照三餐飯後塗口內膏只會好更慢而已...

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