之前第一大臼齒因為有根尖黑影所以做了根尖手術
手術完後一年追蹤黑影有縮小
（當初做根尖手術是顯微根尖手術
有先二次根管後再進行手術）
可是昨天回診拍x光片的時候
醫生說黑影跟上次比有變大
但是跟手術時的黑影比是有變小的
醫生有摸牙肉跟敲牙齒 都不會痛
所以目前只能再觀察...
之前爬文有看過x光有可能因為角度拍起來會有誤差
（就像有的角度拍臉會較瘦或較胖這樣）
想請問
1.黑影有可能是X光片角度的問題造成大小不同的情況嗎?
如果目前無不適症狀就只能再觀察嗎?
2.醫生有提到如果真的又有問題
那就是看要不要再第二次手術
可是爬文找不到有做兩次根尖手術相關文章
然後有看到說根尖手術有可能會牙齦萎縮
如果是針對已二次根管又做過一次手術的牙齒
會建議再做第二次根尖手術嗎?
會不會增加牙齦萎縮的機率?
手術成功率會再降低嗎?
3.如果選擇拔掉植牙 因為骨頭已經有被吃掉
有看到說可以靠補骨粉來增加骨頭厚度
但是也有人補了骨粉骨頭還是長不出來
請問這種情況是不是要先植了才知道可不可行?
4.請問如果臨床如果沒其他症狀
那骨頭長不出來會對牙齒有其他影響嗎?
謝謝回答