[問題] 牙齒還有救嗎?(文長,已補照片)

作者: tomatoant (螞蟻)   2019-07-03 17:17:55
問題牙齒:右下第一大臼齒
補牙範圍:咬合面超大一個洞,側面沒有
深度:牙髓腔正上方,牙本質只剩薄薄一條線
前情:
1.第一次補牙:兒童時期,銀粉
2.第二次補牙:青少年時期,因銀粉咬到硬物掉了一點,挖開時發現很深,醫生在神經上方
正文(悲慘的開始)
因離家工作換了牙醫,在某次洗牙途中,醫生說銀粉很醜(說銀粉有毒啊,女生嘴巴張開不
3.第三次補牙:距上次補銀粉已經10~20年,樹脂填充(醫生沒把前一位醫生蓋在牙齒上的
4.第四次補牙:距離上次補牙一個月,因為牙齒一直對冷熱敏感(悶痛),放暫時性填充物
5.第五次補牙:醫生說暫時填充物已放半年,他黏著性不佳,建議重新補樹脂,補完之後牙
我牙齒挖開都是乾淨沒感染,醫生一直叫我用活髓治療,只說現在成功率很高,失敗可以抵
問題:
1.牙齒是不是一定要挖開再看?但牙壁已經超薄了。還是再等一陣子看看?
2.有必要用活髓治療嗎?還是直接根管治療了?
3.做牙套會需要磨隔壁牙齒,但我第一大臼齒也是補到神經上面(另一個血淚故事),這樣會對他有影響嗎?
4.我有牙周病(輕微),有可能是牙周不適造成牙齒痛嗎(用手輕壓牙齒咬合面就會痛)
距離上次補牙已1.5個月,1個月時有再去看,醫生對我的問題都只說有可能,一直叫我活髓治療,跟開止痛藥(沒看牙齒,但有拍X光,沒有黑影,神經正常)
想請問駐板醫生,有什麼看法,感謝!!
作者: kmusolo (曙光女神之寬恕)   2019-07-03 17:22:00
這篇標準的文情並茂但不曉得沒有講到重點,想問的問題都需要實際診察才能回答,隔著螢幕只能需嘆徒然可以跟醫療單位申請複製X光,有心幫至少可以不用靠猜
作者: Talos (Far)   2019-07-03 17:43:00
也許可能是牙齒蛀牙範圍太大了,結構上不穩定,填補物佔咬合面的比例很高,自己的牙齒殘存結構不夠強壯,進而導致壓力測試下會有痛感,或是有可能牙齒/牙根有隱裂。當然神經的狀況也是有可能處於不太健康的狀態,通常這樣的情況下會需要全覆蓋咬合面的高強度填補物/假牙/嵌體,以改善結構不良無法承受力量的問題......如果填充物已經距離神經太靠近,也就是殘餘牙本質厚度太低的情況下,使用直接填補材料,確實很可能會有各式各樣的不適症狀套假牙應該是不至於要磨到隔壁牙齒才是......以你描述的情
作者: tomatoant (螞蟻)   2019-07-03 19:20:00
http://i.imgur.com/sXFqJGB.jpg壓痛的部位只有箭頭那端 ,後半部不會。
作者: tmmtilc (我想當好人)   2019-07-03 22:39:00
你箭頭比的是第一大臼齒耶,所以你到底是哪顆痛?
作者: kmusolo (曙光女神之寬恕)   2019-07-03 22:39:00
看X光會懷疑有牙髓炎,因為填補的部份很接近牙髓
作者: Talos (Far)   2019-07-03 22:55:00
你連哪顆牙齒都搞不清楚 這確實是困擾 你如果覺得很難決定可以在醫院保存科,牙體復型科,牙髓科 尋求相關意見不一定啦 你不要想太多了 再問也沒辦法改變事實呀...就診實際檢查比自己猜測能提供的資訊多 現場看才是關鍵....

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