[問題] 貼片後續疼痛問題

作者: azass (小綠年糕)   2020-05-24 22:57:41
<前情提要>
有固定在一家診所看診,後來醫生退休我轉到同診所另位醫生。
去年中左下邊感覺怪怪,給新醫生看說檢查不出問題,判斷沒有蛀牙。
去年底去定期檢查跟洗牙時,新醫生說我門牙2個牙冠因為材質問題,
造成牙肉紅腫敏感,這樣可能會牙齦萎縮,問我做幾年?我說有10年了,
醫生說假牙年限10年差不多可以換了,旁邊的資深助理也應和。
而我側門牙修補多次,造成冷熱酸痛,可以考慮做貼片,保護剩下的齒質。
其他顆也可以考慮一起做貼片,不僅美觀,因為貼片跟牙齒貼合沒有縫隙,
可以降低二次蛀牙機會。
我聽了之後很心動,因為牙齒很爛幾乎都補過,每次去看檢查最害怕醫生
跟我講我又蛀牙了,而且外觀不好看,現在既可以好看又可以防蛀牙,一舉二得。
後來醫生說現在做多顆給我優惠,等洗完牙我就跟醫生說我想做。醫生就跟我約
下次時間(當天也沒收我掛號費),回家跟朋友聊天聊到,她說貼片也會蛀牙,
而且蛀牙的話要整個拆下來,不能用補的,叫我問醫生蛀牙怎麼辦,她會處理嗎?
後來諮詢的時候建議我做八顆,因為微笑曲線的關係,我也問了朋友叫我問的,
醫生回答會蛀是做得不好,說蛀牙的話回來找她。醫生說但也不是每個牙齒都可以
有條件做貼片,會磨掉蛀牙跟補牙的地方,像我側門牙因為補太多次就要做牙冠。
我想了想這顆牙真的補多次,醫生也這麼建議了,應該ok,也就默認。
接下來就交錢、印模、試貼薄薄的貼片在牙齒上看顏色跟型狀。
到這個時候我都以為我是做三顆牙冠跟五顆貼片。
<快要進入問題了>
約診那天,幫我打上下排麻醉後醫生開始動工,因為一次開三台,醫生中途有離開
,我聽到她也跟隔壁診間陪診的媽媽講貼片,那位媽媽回應就說用貼的還是會有空
隙吧,我內心也覺得,嗯!?後來醫生回來繼續處理我,到一半跟我說你的牙齒有
蛀牙喔,磨掉蛀牙跟之前補的不能做貼片要做牙冠,可以嗎?
我當下很問號,之前不是才檢查也沒說我有蛀牙,而且我現在打麻醉你器具在我嘴
裡,磨都磨掉了,能怎麼辦?於是勉強的說嗯...,沒想到還有另一顆也是這樣
...後來醫生又去看另一位,再回來幫我做臨時假牙跟約時間。就結束今天的療
程了。
回到家感覺才回神也後悔了,想說自己太白癡了,我當下說不可以搞不好還有其他
選項阿!立馬上網查資料,覺得自己做了很糟的決定....而且牙齒牙齒酸酸再
看剛剛查的資料,原來貼片不只醫生講的磨掉蛀牙跟補牙,也會磨掉自己原本牙齒
的表面....
<進入主題>
之後開始來牙齒版,也開始瘋狂查詢牙冠、貼片還有一些牙齒常識,越查越害怕。
而且  這期間牙齒上下左右都不舒服(下排虎牙因為醫生說為了上排有做微笑曲
線修掉,所以在做臨時假牙就先磨掉一些),去年中覺得不舒服的位置也痛,回診
跟醫生說,但她因為一次接多台,而且主要在處理上面前排牙冠跟貼片,我反映整
個牙齒都不舒服可否幫我照x光確認,她有說時間來不及有開給我止痛跟消炎。但
有一顆作貼片的(第一小臼)她聽我說沒吃東西會自主痛,說你這個可能要抽神經
喔,要先抽再裝嗎?
我那時已經後悔的心,更加痛斥自己為什麼要做這個項目,剛開始不就是想說不要
二次蛀牙根管做牙套,現在自己主動加快這個操作...
我跟醫生說可以再觀察嗎?如果到時有問題是等於重作重付費做牙冠嗎?醫生是跟
我說不用拆,直接打洞放藥就好,也不用做牙冠,她覺得貼片的形式就好(貼片包
覆到背面一半以上的牙面,只有接近牙齦處有真牙)
<一個月後開始牙痛了>
希望避開抽神經,改變作息早睡,補充b、c,但牙齒其他地方持續不舒服,自己
買口內鏡發現有一些黑點。後來聽退休牙醫有再出來看診,回去給他看,有三處蛀
牙,去年中不舒服的地方蛀的非常大洞,後來挖牙肉做牙冠,牙肉的地方滿痛的
退休醫生說牙肉要慢慢回復,我反應上排也會痛,醫生給我的回應是最後一顆的位
置容易有牽連的疼痛,下排的痛可能會移到上排。
聽到這裡很阿Q的想太好了,只是牽連疼痛,不是那顆作貼片第一小臼痛。
但一個禮拜過去退休醫生用的地方漸漸恢復,上排的痛感依然在.....而且
貼片那顆有一天有紅腫起來(跟其他顆比起來非常明顯的紅),吃消炎止痛藥有退
腫。
<主要問題>
1.請問牽連疼痛會痛這麼久麼?我現在是上下排一起痛,有時候是退休醫生用的
  牙冠處的牙肉痛,但痛最多的是上排的地方阿.....我已經吃止痛藥二
  個多禮拜(之前剩下的,吃完有去藥局買),一開始只有晚上吃(會痛的睡不
  好,最近幾天是早晚吃,現在已經是六小時吃一次。)我要再觀察一下嗎?
  有約回診,如果醫生說要抽神經就直接抽了嗎?現在痛要我明確指出哪一顆其
  實我並不能確認,會覺得可能是貼片那顆,因為他有紅腫過。
2.醫生一開始有問我要不要抽神經,也說了之後如果痛了之後是用打洞的方式,
  可是爬文後我有看到說拆掉再抽神經是比較正規作法,而且比較不會有問題。
  而抽過神經的牙齒用貼片就夠了嗎?(貼片是有包到背面的一半),她已經
  跟我告知過,在不重新付費的前提下,我還可以要求拆掉才做根管嗎?
3.連接上個問題,這樣短時間黏貼是否牙齒更傷?會建議依照原醫生作法不重作
  ,用打洞嗎?我很怕根管沒做好發生跟板上板友一樣有發炎狀況。
4.我記得做完第一大臼牙齦下面只看到貼片沒看到有真牙,但那天紅腫後,感覺    
  牙齦怪怪的,感覺薄薄的,然後我看到貼片跟真牙的接縫在牙齦下面。我看資
  料假牙做不好會造成牙齦萎縮,可是我也才做完一個多月,會萎縮這麼快嗎?
  還是我自己心理作用?(做完沒有照片,醫生跟我都沒有,所以現在也沒有對
  照......)
5.依然是那顆做貼片的第一大臼@@,那顆在裝的時候裝的時候,一開始是奘不
  下,後來請技師進來調,醫生先去處理其他病患。裝完後他跟隔壁的虎牙牙線
  會卡,沒辦法順拉,醫生跟我講卡到底(有喀一聲),然後再往第一臼方向拉
  ,(會聽到第二聲喀),我在輕拉出來。我的問題是拉的時候,牙線已經不在
  牙縫的位置,是現在第一大臼的牙齒上方牙齦,這樣不會傷害牙齦嗎?而且做 
  完總感覺牙齒很緊,很像卡東西,會想用舌頭抵住牙縫。
  我實在很怕卡東西或清不乾淨,我看資料說貼片跟牙冠反而要更注意清潔,我
  可以要求重做嗎?還是這個只能再重新付費或是找其他牙醫評估呢?
<其他問題>是在這幾個月看牙醫的疑問,雖然不重要了,但有時真的很疑惑..
1.請問假牙是10年就一定要更換嗎?因為我再拆舊牙冠時,雖然醫生破壞了,
  但還是很難拆,我想這應該算密合度還不錯吧?而且目前我的牙齒都沒抽過神
  經,我爬文後說拆牙冠都有風險,而且抽神經的機率很大,那這樣以後牙醫這
  樣建議的話,我應該怎麼做?從那些點觀察分析?(現在已經不敢只聽醫生講
  ,會想自己也先做功課)
2.請問我看分享文章,好像一開始都會治療牙齒,看整體的口腔,也會直接說會
  做幾顆牙冠跟貼片。好像沒有看到我這樣的例子,磨的時候才發現不能做貼片
  ,請問是做法不一定嗎?還是因為我自己沒問?還是因為我這例子比較特別?
  我真心覺得醫生應該都是站在病人立場,才會給的建議,尤其這家看了那麼多
  年,非常信任,覺得一家子應該都這樣,可是這次療程好痛苦,也讓我對看牙
  醫感覺恐懼,因為我看資料說蛀牙是清潔習慣,跟貼片沒直接關係,甚至很多
  醫生都不建議做.....。這次這樣我覺得是否是我看診心態要轉變?不要
  馬上下決定?要回去查資料跟醫生討論,跟諮詢其他家醫生?而且不要固定看
  一家?
3.我只看過三個牙醫,醫生連X光都自己操作,所以現在很不適應有牙助用牙齒
  ,印模壓之後就牙助接手,臨時假牙除膠也是,之前拆臨時假牙也是牙助,
  我快嚇死了,因為敲得很大力粗魯,我很怕牙齒受傷。現在這個狀態好像也只
  能找新型態牙醫,傳統牙醫好像沒再作貼片也不一定有全瓷冠。
  請問現在新的牙醫診所都是這樣牙助操作嗎?找的到醫生都自己來的嗎?(默)
  (之後有爬文說可以要求醫生自己來,可是不想去治療都戰戰兢兢,看下個動
  作是醫生還是助理阿.....)
4.請問貼片是否就是假牙?是否作過一次之後,之後也要持續在作?
5.現在改變清潔習慣:吃東西後刷牙使用牙線,牙間刷,刷牙,真的不方便會喝
  水,然後找空檔用牙線,回家立馬刷牙。
  改變飲食習慣:少吃辣的、甜的,飲料基本上不喝,拿鐵也盡量一周才一杯,
  喝完刷牙,無法一口氣喝完就咖啡下去後立即喝水。
  未來想的到可以預防蛀牙跟牙周病的方法:
  (1)變成三個月洗牙一次跟檢查
  (2)買沖牙機
  (3)嚼有木醣醇成分的口香糖
  (4)每周用含chlorhexidine漱口水一次
(5) 飲品改成無糖綠(據說綠茶對牙齒好?)
請問還有什麼可以加強的嗎?
6.請問我有一顆也是作貼片的,清理過程中醫生說補過的地方有往下蛀,他有看到
神經但判斷沒感染就幫我作覆髓,當下聽了沒什麼想法,後來回家查,知道這顆
原來這樣就是可能要抽神經,但是我看網路資料說覆髓會觀察才補起來,我當天
就已經補起來了?帶著疑問,二星期後我問醫生是否嚴重?是否有痛就是要抽神經
了?可是醫生已經忘記還問我是左邊右邊?後來也沒有很正面回答,只說人的神經
系統很多變化,如果我擔心有問題,可以幫我抽,貼片會等治療完整才貼,我是
選擇先不抽。
是覆髓也有分嗎?所以醫生這樣直接補起來是代表我狀況不嚴重囉?
我另一個疑問是我以前的醫生都會寫病歷,我的牙齒他比我還清楚,自從新醫生
這樣問之後,我就想說現在是不是都不一定會記錄牙齒狀況?醫生直接看x光判斷
目前牙齒來做治療?因為以前的牙醫是看病例補太久的話會幫我在重補,那現在
的話,變成要等牙齒明顯脫落或是出狀況能會處理囉?
我是不是要變成自己紀錄今天什麼牙齒作了什麼治療了?
感謝大家看完很長的一篇,如果有可以回覆我的疑問,十分感激,感謝各位駐版牙
醫跟板友,謝謝
 
作者: Talos (Far)   2020-05-25 01:02:00
假牙如果有問題可以更換 但沒有說幾年一定要更換主要取決因素還是在有沒有檢查到新問題發生如果都是牙助在處理你的牙齒 確實你可以更換一個比較親自處理你的問題的牙醫 我個人認為助理不適合介入口內治療
作者: azass (小綠年糕)   2020-05-25 11:17:00
感謝T大的回文哦!我知道了不是只看年份。好的,我會再去找尋會本人操作而且適合我的醫生。很謝謝之前的牙醫,一位和藹、有耐心、技術高、持續進修的醫生伯伯照顧我的牙齒,感謝他,雖然現在有出來看診,但只有一小段時間,主要為了老病患而繼續@@,我還是不能一直依賴他阿(哭)
作者: Talos (Far)   2020-05-25 09:02:00
假牙如果有問題可以更換 但沒有說幾年一定要更換主要取決因素還是在有沒有檢查到新問題發生如果都是牙助在處理你的牙齒 確實你可以更換一個比較親自處理你的問題的牙醫 我個人認為助理不適合介入口內治療
作者: azass (小綠年糕)   2020-05-25 19:17:00
感謝T大的回文哦!我知道了不是只看年份。好的,我會再去找尋會本人操作而且適合我的醫生。很謝謝之前的牙醫,一位和藹、有耐心、技術高、持續進修的醫生伯伯照顧我的牙齒,感謝他,雖然現在有出來看診,但只有一小段時間,主要為了老病患而繼續@@,我還是不能一直依賴他阿(哭)
作者: wilsontai (威爾森)   2020-05-26 08:28:00
醫師有無提到製作貼片後續有可能需要進一步根管治療的可能性?
作者: wilsontai (威爾森)   2020-05-26 00:28:00
醫師有無提到製作貼片後續有可能需要進一步根管治療的可能性?

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