目前有兩顆牙做根管治療，犬齒(13)及側門牙(22)，先附上X光片
全口-X光片https://i.imgur.com/vwuCXXO.jpg
犬齒(13)-X光片https://i.imgur.com/S7e6e6U.jpg
側門牙(22)-X光片https://i.imgur.com/LCxRqOC.jpg
這間牙醫診所我從小看到大，也很信任A醫生的技術
但最近做完根管治療後產生一些症狀，於是上ptt爬文，有些疑問請教各位
根管治療時未使用橡皮障，
爬文後發現根管治療能有效隔濕進而增加根管的成功率。
1.請問若做治療的是前牙，是否一定要上橡皮障呢?
在做犬齒根管時，療程4次，每次約10分鐘。
在犬齒做完治療後，一直會有不舒服的感覺，按壓牙齦會疼痛，類似瘀青，
有跟A醫師反應，A醫師回復先用馬來膠封起來，疼痛會慢慢減退。
一個月過去了，回診所向A醫師表示犬齒還會疼痛，A醫師表示不會痛了再回來做牙套，
六個月過去了，回診所向A醫師表示犬齒還會疼痛，A醫師幫我重新做二次根管(佛心!)，
犬齒先塞藥沒有封起來，等不會疼痛了再回診封起來，並表示他不會再做其他治療了。
兩顆牙做根管治療，只有犬齒有症狀產生，同時期根管的側門牙並沒有症狀。
後來又過了兩個月，犬齒仍然會疼痛，尋求牙隨專科B醫師做顯微根管，
全口、犬齒與側門牙的X光片皆是在B醫師這邊拍攝(尚未做顯微根管)。
2.請問從側門牙X光片判斷，是否要做顯微根管?
側門牙有牙根外吸收，因此A醫生只放藥，尚未封起來。
不用做顯微根管，A醫師不用做白工。
側門牙做顯微根管，A醫師做白工，還要增加未完成案%比例。
3.請問若我回A醫師那把側門牙封起來，再去B醫師那做二次根管，根管成功率會下降很多嗎??
感謝!!
作者:
yu0917 (賺錢難‧省錢更難)
2020-08-14 23:57:00可是你的22已經有填東西了欸～A有跟你說他沒完成嗎？Q3的舉動不就脫褲子放屁嗎？
完成率之類的事不是你需要擔心的 都找專科了 就跟專科討論怎麼安排吧
A的治療品質沒有不行，只是低於標準；建議找顯微根管專科，求得高於標準的品質！
作者:
bobi5566 (倒數三屆台大Intern)
2020-08-17 14:07:00根管治療一定要用橡皮障算是最低標準了吧，不到最低標準不叫不行那怎樣才算不行...根據長期追蹤的文獻，第一次根管治療好好做成功率有9成以上，如果是需要重新治療(無論有沒有封填物)成功率就剩7成，差2成多的成功率你覺得算多算少？
作者: tmmtilc (我想當好人) 2020-08-18 08:04:00
健保統計只有不到3成的牙醫有在用橡皮帳，會用橡皮帳的醫師本來就是少數
作者: lieutent (小智) 2020-08-19 08:34:00
我的牙醫只有最後一次才用橡皮帳
作者: evil2009000 (Evan T.) 2020-08-20 00:57:00
標不標準的定義不是說要幾成的人做才是標準 夾rubberdam一分鐘就可以做到的事情為什麼不做？
標準是隨時間變化的~~~ 如果一直都是這樣為何學校老師需要這麼嚴格的要求QAQ甚至前陣子一直投稿的某教授級牙髓專科醫師都沒在用甚至健保給付項目rubber dam還是獨立出來的部分
作者:
x3028671 (HTC10user)
2020-08-31 21:50:00做個四五個牙醫 只有一個牙醫有用橡皮帳QQ