代親友詢問。若不符版規會自刪。
以下：
帶小孩自費塗氟多次，西醫就醫紀錄中除塗氟外都會看到另外的診斷碼，如慢性牙周炎，
齒槽炎，上方牙齒全摘除等等，但和醫界友人討論，診斷碼亂key似乎不是很稀奇的事？
亂key並不代表浮報，請問這說法是否為真，若逕行檢舉是否會浪費公共資源或造成診所
困擾。因為實在不能理解，為何不能做一個名實相符的診斷？

因為病碼是健保局官員設置的很多根本不符合臨床狀況沒辦法不key病碼只能隨意挑一個申報

同意上面所講

醫生自己也很困擾

一樓講完了

不要跟病碼認真 有意見去跟健保局反應 有時候醫生只是做清潔牙菌斑的處置 但申報處置對應的病碼就是牙周病牙周炎那些

診斷碼請不到錢

沒診斷碼表示你沒病 那就不能用健保 以後要清牙菌斑牙結石就自費囉

自費塗氟就不會被下牙周炎的診斷囉

你看到的所謂牙齒單一式摘除術其實是icd10系統手術碼這個系統非常複雜 前後文整串的意思是施術區域位置沒有遺留器械、處理哪裡、如何處理 這裏摘除意思是移除異常外來物例如齒垢牙菌斑、食物殘渣...等 與一般民眾認知的摘除=拔牙其實是毫無關係的事情 這個是牙周系統的診斷碼固定連結的手術代碼 強制要填 不能不選

病患向保險方舉報診斷不符給付標準，大概只有台灣有這種奇聞逸事

診斷碼之類 如很在意的話 請跟牙醫師先討論一下

對阿很正常，像我之前產檢還被選過迫切流產之類的的診斷碼，但其實沒有XD

健保app看似德政實際上負面遠大於正面

牙科健保是總額制，每個醫師跟診所也有公會的申報上限內規，浮報沒有造成健保虧損的問題，一般民眾不要再庸人自擾了。自費塗氟是自費“處置費”，醫師申報健保是幫你省“診察費”的部份，幫你省錢。

這會影響到商業保險的核保與理賠...若投保前有塗氟被寫為牙周病 投保後的牙周病治療保險公司會以條款的疾病理賠定義來拒賠牙周病相關就醫

18歲以上牙周病盛行率超過八成? 診斷碼混亂已是既成事實真的只有官署不要再設計這樣大家混亂的系統 才有機會改善還是要說 如很在意的話 請跟牙醫師先討論一下

基本上你只要投保前有洗過牙，坊間診所常用的系統輸入洗牙的處置碼就自帶牙周病的診斷了

各科都算常態吧我感恩我的醫師幫我某些治療用健保，不然像我這種車禍創傷的，保險又賠不足，有些治療很難界定要怎麼收，還是很尊重他們的專業評估治療如果低報，怎麼沒有人說浮報健保，低報也算一種不誠實不是？少報的誰賠給醫師跟診所？不要說沒有低報，我覺得我媽的牙周病治療就完全不符合經營成本，但醫院確實穩定了她

ICD10手術碼完全不懂意義在哪？只為了分上下？