[問題] 臼齒做牙套的問題

作者: newhand123 (新手上路)   2020-10-22 23:56:48
最近牙齒狀況頻出,治了兩顆還是會隱隱不舒服
(幾個月了,但不會痛就是有時候微微的不適)
去醫院跟診所判斷都是右上最後臼齒有小發炎的狀態
印象中倒數兩顆是以前沒健保的時代找齒模師做的樣子
看片子神經都沒抽乾淨,有兩個問題想請教
1.想在診所抽神經,風評還不錯而且如需用到顯微根管才8000,醫院1萬7
但並沒有所謂的數位印模,還是傳統取模方式
醫院假牙價格跟診所差不多,如果在診所抽完神經再去醫院做牙齒
以前在診所都會說不處理其他診所治療到一半的牙齒,醫院也是嗎
2.我這兩顆牙是連在一起的,就算只治療最後那顆,也是兩顆都要拆掉
接連兩顆都做普通全瓷冠的會有不耐用的問題嗎
還是說臼齒本來咬合就比較用力,所以原本的假牙才幫我做連在一起
而不是單顆分開做(兩顆都還有牙根可以單做)
會推薦我分開做還是連一起做,做全瓷冠還是鈀銀合金就可以了?
作者: bobi5566 (倒數三屆台大Intern)   2020-10-23 00:31:00
數位印模並不代表比傳統印模精準阿,然後連在一起的也能只拆其中一顆,只是要切開比較麻煩
作者: Talos (Far)   2020-10-23 00:34:00
切開相連的臼齒牙冠,而不選擇拆除,其實是不切實際的提案這跟牙橋不是同樣的東西
作者: yesmylord (Yes )   2020-10-23 00:39:00
一樓沒切過啦 在那邊裝
作者: Talos (Far)   2020-10-23 00:41:00
如果硬要保留一顆,勢必影響另一顆,要在臨床上確認另一顆十幾年以上舊假牙,有如此合理的保留價值這是相對很妥協的治療方式
作者: weilswf (心靈力量)   2020-10-23 00:56:00
可以請問兩顆有牙根的牙做假牙時做成連在一起的原因嗎?
作者: newhand123 (新手上路)   2020-10-23 01:00:00
畢竟舊假牙做很久了,又是最爛的材質,兩顆都想拆了,只是分顆或一起做,今年已做兩個全瓷冠,最後兩顆再花錢做全瓷冠或合金的其實就很適合抉擇中年代太久遠了,印象中是跟我說後面牙齒咬合用力,做一起能分攤壓力,想上來跟大家請教
作者: bobi5566 (倒數三屆台大Intern)   2020-10-23 01:13:00
最爛的金屬特別難切,我想應該找不到願意單拆一顆的醫師。牙根跟齒質條件許可的話能分開就分開吧,以後單一顆出問題比較有機會單獨處理,至於材質的話,還是要說醫師跟技師的技術比較重要,而價格高低其實也包含了技術費的多寡
作者: s7024546 (巴哈無伴奏前奏曲)   2020-10-23 01:42:00
你不跟你的醫師討論,然後上來叫根本不知道你牙齒長怎樣的給意見?風評不錯假牙為何不在那邊完成?在別處做假牙未來根管有什麼狀況你該找誰?
作者: yesmylord (Yes )   2020-10-23 02:41:00
其實我認為你不該找牙醫收拾齒模師的爛攤子 敢找沒牌的就自己承擔現在找到牙醫幫你處理竟然還在比價
作者: tmmtilc (我想當好人)   2020-10-23 02:47:00
既然醫院跟診所的價格差不多為何假牙要特地去醫院做?
作者: susanna026 (susanna)   2020-10-23 08:36:00
覺得 年代久遠的 還是去醫院找醫生
作者: Phoebe0503 (二宮)   2020-10-23 08:57:00
叫齒模師負責啦
作者: yesmylord (Yes )   2020-10-23 09:17:00
酸民:為什麼不能比價?
作者: newhand123 (新手上路)   2020-10-23 13:38:00
感謝一些觀念的糾正,那想問後面兩顆做全瓷冠還是鈀銀合金的其實就OK了呢?
作者: bobi5566 (倒數三屆台大Intern)   2020-10-23 17:27:00
鈀銀合金不會不行阿,傳統經典材質,用數十年沒問題的大有人在,但最好還是問醫生本人有沒有推薦的選擇,他覺得都可以的話就選價目表上中間價位的
作者: hijackyumi   2020-10-23 21:01:00
一樓不想切不代表全部牙醫師都不切,我至少切過十個以上。為什麼要切 理由百百種,前一手把為了做37,連38一起套,患者沒錢 38痛了,切開38近心,37遠心修磨,拔掉38。26 27兩個都是支台齒,27爛了 但26勉強可用 切開26遠心 移除27牙冠,拔除27殘根。如T大說的,這種切開拔掉其中一顆牙齒是很妥協的治療,基本上可以看做剩下的牙冠是臨時假牙,最後的贋復假牙還是重做會最好。有多少錢做多少事,有多少患者因為醫師推薦而多背負了經濟壓力來做牙齒。當然不可否認,妳做越貴的假牙,正常的牙醫師壓力越大,自然會更認真做,但不代表妳做普通的材質,醫師就亂搞,除非妳遇到的是商人。身為醫師我很少推薦患者做什麼材質的假牙,TOYOTA是車,Lexus也是車,醫師最重要的工作是把牙齒修好 印模印好 假牙裝好,不是推薦什麼材質假牙最好最耐用
作者: Talos (Far)   2020-10-23 21:27:00
他不是牙醫師 有些人會人搞不清楚
作者: bobi5566 (倒數三屆台大Intern)   2020-10-23 21:41:00
我是不覺得根據病人牙齒狀況給予推薦有什麼不對啦,尤其是有些人牙冠短咬力又大,選擇做金屬燒瓷那修磨量就會是個問題,不光是什麼也是車這麼一回事光把牙修好這件事就需要考慮到材質了,難道h大不同材質修磨量都一樣?
作者: hijackyumi   2020-10-23 22:29:00
我來回覆一下b大的疑問,首先我們先排除b大相當厲害可以通靈知道患者咬力很強(雖然前面原po有說之前 之前會連在一起是因為上一手醫師覺得咬力很強 所以後牙要連結。基本上這種情況只會發生在前牙 上門牙比較外翻 怕假牙裝上之後容易斷裂或牙根斷裂 才會兩顆連結)。b大說我假牙是不是磨的量都一樣,基本上 我快20年的執業,答案是,我不修羽毛邊,一律chamfer。靠,你把老師教的都亂做。我的理由是,現在氧化鋯系統很進步,如果患者咬力很大,又要白色牙齒 那就全鋯冠,如果患者怕破,怕對面牙齒被全鋯磨壞,那就全金屬,多出來的材料技工費,我自己吸收。至於你推薦患者中間的材質,你知道每間診所中間材質是什麼嗎?這樣是負責任的說法嗎?b大,你要討論的是crown材質還是crown類型。PFM當然要比Full metal crown occlusal reduction多一些(我自己是修差不多啦 前面有說明過)。但如果患者要做PFM,但不確定base metal或88%gold copping,prepare的量是相同的唷。至於很短的clinical crown,要考慮的全口重建還是CLP。
作者: bobi5566 (倒數三屆台大Intern)   2020-10-23 23:16:00
1.咬力可以看口內牙齒的磨損狀況,還有臉型,當然不是絕對但至少是一些線索。2.選中間的前提是患者的主治醫師覺得各種材質都可以的話3.原Po這邊問的是合金或是全瓷,我當然知道PFM金屬成分跟修磨量影響不大執業20切過10個以上,一年切不到一個耶...
作者: hijackyumi   2020-10-23 23:31:00
b大知道鈀銀合金也可以做PFM嗎?你怎麼知道Po要問的是 全鋯冠跟鈀銀PFM比較,還是氧化鋯燒瓷跟鈀銀PFM的比較,還是全鋯冠跟鈀銀全金屬冠的比較,還是氧化鋯燒瓷跟鈀銀全金屬冠的比較?
作者: Talos (Far)   2020-10-23 23:55:00
不要再教了,這位大德 哈哈......差不多了
作者: bobi5566 (倒數三屆台大Intern)   2020-10-23 23:59:00
就是因為全瓷也有不同種類,合金也有分燒不燒瓷,要不要咬金或是金屬邊,這些要依據牙齒狀況有不同考慮,修磨也有些許差異,所以我才說要原po問醫師有沒有推薦阿...
作者: PnPn (dent)   2020-10-24 00:05:00
h大 很久沒來這個版了吼
作者: hijackyumi   2020-10-24 00:12:00
真害羞 ,還有人記得我。諸事繁忙 有潛水默默看 沒有特別記推文id(好像前陣子很有故事)
作者: Phoebe0503 (二宮)   2020-10-24 00:33:00
問醫師推薦,推好一點的又說醫師斂財...心累

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