Re: [問題] 醫院跟診所的差別?

作者: bobi5566 (倒數三屆台大Intern)   2020-10-25 10:32:41
會說"器械消毒跟感控醫院通常比診所好",是根據"政府研究資訊系統GRB (www.grb.gov.tw)"上可以找到的研究報告摘要
北醫鄭信忠教授等人做的研究"建立牙科感染管制作業自我評核機制"
(研究期間10701 ~ 10712)
計畫編號MOHW107-CDC-C-114-112111
以下摘錄報告主要發現內容
主要發現:2.完成「牙科感染管制自我查檢表設計」:以目前牙醫界實施「牙醫門診加強感染管制實施方案」的「牙醫院所感染管制SOP作業考評表」修改之,硬體設備五個項目,軟體設備十六個項目,每一項包括C-B-A三個等級,C為基本要求,B為中等要求,A為最高要求。
3.完成「實地輔導訪視」:立意取樣12家醫院牙科及18家牙醫診所
結果:醫院牙科整體成績皆優於牙醫診所
查檢表21項目中,醫院牙科及牙醫診所對「水質監測」都無法達到C級要求的80%(達成率42.5% vs 19.5%),其他所有項目之C級要求,醫院牙科都全部達到90-100%,但牙醫診所在「器械浸泡消毒」、「器械滅菌」、「感染管制流程制訂」、「教育訓練」、「手部衛生」等五個項次的C級要求,皆未達到75%的要求,其B級及A級則更低。
不過同一計畫隔年的研究發現(研究期間10801 ~ 10812)
1. 牙醫院所感染管制實地輔導訪查作業: 依據107年及108年牙醫院所感染管制實地輔導訪查結果顯示,在牙醫診所部分,評量項目達成C以上之比率由80%提升至91%,顯示牙醫診所在感染管制作為上較第1年有明顯的進步;評量項目中以「器械浸泡消毒」、「感染管制流程制訂」、「教育訓練」、「手部衛生」進步成果優異。另外,在醫院牙科部分,在「水質監測」的評量項目中,達C以上之達成率也由第1年58%提升到93%。
診所進步成果優異的項目沒提到「器械滅菌」
根據衛服部委託北醫做的研究結果來說的推文內容,卻被板醫說"笑炸"、"平行時空"跟"真的拿到執照有臨床經驗再來討論"真不知道該說什麼了...
作者: shedtears (我不冏)   2020-10-25 10:38:00
做paper跟現實不是同一件事情
作者: s7024546 (巴哈無伴奏前奏曲)   2020-10-25 10:43:00
沒有臨床經驗當然不會知道醫院評鑑是什麼啦
作者: shedtears (我不冏)   2020-10-25 10:51:00
待過兩家醫學中心 真的是現實跟paper有差異啦健保制度綁了很多東西 去比較診所跟醫院到底誰比較乾淨真的蠻沒有意義的
作者: yesmylord (Yes )   2020-10-25 11:22:00
沒跑過評鑑齁? 果然沒臨床過 你看又露餡囉還有人家在討論設備是否屌打診所 你在那邊一直在講消毒幹嘛?
作者: bobi5566 (倒數三屆台大Intern)   2020-10-25 11:34:00
paper這麼沒價值的話那衛福部幹嘛花一年兩百多萬做這研究,直接上來問各位板醫就好了那y大要不要說說你們院所評鑑怎麼跑給大家知道一下?消毒設備不是設備?不需要重視跟投資?把錢用來買雷射口掃齒雕機就叫設備屌打醫院?
作者: yesmylord (Yes )   2020-10-25 11:53:00
你好像永遠沒辦法講出自己的經驗對吧?
作者: bobi5566 (倒數三屆台大Intern)   2020-10-25 11:58:00
就照SOP該怎麼做就怎麼做,幹嘛打字描述那麼細節?
作者: susanna026 (susanna)   2020-10-25 12:39:00
覺得 器具消毒很重要
作者: s7024546 (巴哈無伴奏前奏曲)   2020-10-25 13:07:00
你一直強調SOP但重點就在於評鑑以外的時間有沒有真的照SOP啊XDXD
作者: hijackyumi   2020-10-25 13:14:00
啊 b大還沒回答,為什麼class b的消毒鍋有什麼優點?為什麼有用的診所會拿來廣告?
作者: Phoebe0503 (二宮)   2020-10-25 13:20:00
吵這個幹嘛?
作者: yesmylord (Yes )   2020-10-25 13:20:00
他會叫你自己講一遍或是去看paper和牙E通
作者: bobi5566 (倒數三屆台大Intern)   2020-10-25 13:34:00
s大在哪間診所要不要跟大家說一下,沒評鑑就不照SOP?
作者: hijackyumi   2020-10-25 13:44:00
照b大感控就等同診所跟醫院那個好。以餐廳來比喻,就是買一台世紀第一的洗碗機再請一些很厲害的洗碗人員,這間餐廳就可以拿米其林三顆星,完全不用考慮廚師會不會煮,價格定位,吃素、不吃豬、不吃牛,海鮮過敏,用餐環境。我想b大可能拿的是消毒鍋操作人員執照吧?還是b大是賣消毒感控設備的廠商?b大如此認真 是不是應該研究一下最基本的 乾淨 消毒滅菌 無菌 這幾個層次的差別
作者: s7024546 (巴哈無伴奏前奏曲)   2020-10-25 13:50:00
bobi在哪高就才跟大家說一下吧,大家幫你檢查有沒有每個病人看完都內外夾弓大立完啊
作者: yesmylord (Yes )   2020-10-25 13:57:00
作者: bobi5566 (倒數三屆台大Intern)   2020-10-25 16:10:00
我只想說有些人感控評鑑做做樣子,看患者前沒好好洗手,或是消鍋塞太滿,沒必要大聲嚷嚷,也沒必要覺得大家都跟你們一樣,還是很多院所都是規規矩矩重視感控的。
作者: hijackyumi   2020-10-25 16:59:00
實問虛答乃韓導最高境界!!沒有牙醫師執照,沒必要大聲嚷嚷(讓大家知道),也沒必要覺得大家跟b大一樣,還是很多有執照的牙醫師都很規規矩矩重視感控跟醫術的。
作者: s7024546 (巴哈無伴奏前奏曲)   2020-10-25 17:14:00
這就是大家說你沒有臨床經驗的原因了啊,從你嘴裡講出來的往往不符真實情況
作者: bobi5566 (倒數三屆台大Intern)   2020-10-25 18:51:00
我有執照並且執業好幾年了是事實,版主只是因為我不想配合查驗醫師身份就說我不是牙醫,到底誰跟板醫意見不同還會想配合查驗阿...我想到了,隨便講幾個社團的貼文好了,最近有人分享隱適美股價、唾液腺、跟備援系統,社團是牙醫才能進去的吧?

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