各位醫生 和本版前輩們 不好意思打擾了
小弟有問題想請問一下 在麻煩了謝謝
我的牙套目前剛做好而已 如圖
https://imgur.com/3bzeOMe
https://imgur.com/uKtaDZz
https://imgur.com/KXefH3M
https://imgur.com/cMKgYBO
https://imgur.com/S3DaQWY
47號牙於今年2月根管 封填後續偶爾一直有痛一下的狀況
當時醫生一直以為是47號牙的問題於是在挖開放藥觀察
直到9月時牙包長出來後
才確定是46號牙有問題，醫生當天清理完產生膿包的牙根後馬上就封填了
膿包也就消了
46牙的其他牙根根管途中又發生斷針(是一台機器到牙根底時逼逼叫的那種機器針)
醫生當時表示不用拍X光 他說斷針下面清乾淨了所以沒問題
後續牙根清理完畢後 可是內部一直有味道
醫生表示那味道不是從根管來的 是根管跟根管之間的溝縫
於是他就一直磨溝縫 並說這磨多了對牙齒結構不好也有機率穿孔
磨幾次後又發生了斷針但是醫生表示斷針被吸口水機吸走了沒事
後續回診 味道還是沒改善
醫生才把第一次就封填的膿包牙根用戳刀弄起來
說味道原來是從這裡來的 並一直強調不是斷針那牙根的味道
但是至從磨完溝縫後 牙齒有時會感覺怪怪的
後續牙齒有時會有點痛感
醫生表示牙肉傷口痛沒事一段時間就好了
我有問過醫生 是否有牙裂的可能 或是需要轉診看能否拿出斷針
醫生說 牙裂機率大概不到1% 斷針不用拿出來不會有事
後續告知 他有留好後路後續還是可以處理
並問我要不要做牙套
我回答 我信任醫生的專業由你幫我判斷 看是否要觀察期還是馬上做牙套
於是報價 (黃金牙冠 快1萬9 牙釘3千) 2顆總共4萬多這樣
然後又說 我前面45號有蛀牙 要做嵌體 價錢快1萬9
於是總共費用 大概6萬3這樣
我也於後續回診就付清了
下次回診時 醫生告知他要改變牙套的做法
黃金冠不做到牙齦 說這樣比較好清潔
我尊重專業於是交由醫生處理
在下次回診時 醫生又告知他要在改變牙套的做法
做雙層讓我上層可以拔下來清洗
請我放心他會處理好
直到牙套上去後 吃東西46號牙齒會痛
於是馬上回診 醫生說有高點調整一下即可
就如圖牙套就磨破了
之後有比較可以咬了 有時還是會有輕微的痛感
醫生後續表示 那不是牙肉痛了
是牙齒裡面可能還有細菌 但是他在醫學上已經做到差不多了
不會再做處置了
然後告知我如果有別的醫生幫我拍X光
X光拍起來一定不好看不用理會 他已經把下面細菌清乾淨了
所以牙包才會消
但是這說法前後有點矛盾
牙套的部分醫生說這是正常的 故意讓他破的
後方牙區本來咬合牙套就不好做 不可能在嘴巴裡調整
我嘗試跟醫生溝通 表明現在破洞會讓保麗淨一直跑出來
食物殘渣也會跑進去
醫生告知那要把銀色那層黏死然後把破洞補起來
我說當初不是說要讓我好清潔才不把上層黏死?
然後醫生回答他會依每次條件來做改變牙套的做法
說我有下層保護不會蛀牙
那這樣好像是不是我原本就沒做雙層的必要?
後來醫生又說如果你堅持要做新的 那就要磨上面的牙齒
下圖是長膿包時 和 46號牙還未根管時的X光
https://imgur.com/sE2iVsa
https://imgur.com/WApjNtw
醫生不太好溝通 畢竟我非專業 也不知醫學上是不是真的如醫生說的這樣
所以想聽看看其他的專業意見 謝謝 想請問一下:
1.後牙區的牙套真的只能這樣做嗎? 醫生堅持說牙套有破洞是正常的，但是有些地方都快
整塊掉了...
2.牙套破了以後牙醫說是正常故意讓他破的，但是身邊的朋友或家人
都覺得2顆牙齒花4萬6得到這樣的品質好像不太OK，但是醫生又說
做新的要磨上面的牙齒，有點不知怎麼做比較好，是當初咬模沒弄好嗎?
3.因為有時這顆46號牙齒有時會輕微痛感，醫生表示沒關係的不會惡化
請問這位醫生的後續說法正確麻? 真的可以放著不會惡化?
小弟目前是想說認了 只是不知道醫學上這牙齒還有沒有救?
如果我找別的醫生的話 這種Case 會有醫生願意接手嗎? 謝謝
當時我非常的信任醫生所以都照他的指示安排
後續醫生的說法反覆矛盾後 就讓小弟對醫生的信任感有點遲疑了
我就去Google後才發現很多好像有很多處置不是很好
但是也不太敢亂下評論...如以下疑問
a.醫生把根管打開的時候會讓它空著洞 並要我回家拿針筒往根管沖藥水
當時就有發現食物渣會塞滿洞口 但醫生表示沒關係食物不會有細菌....
b.我查健康存摺醫生每次都有申請 90012C 橡皮障防濕裝置 但是只有第一次有使用
後續當有要拍X光時才夾一個鐵夾上去 但是沒裝綠色橡皮障
根管期間也會要我漱口 口水會跑進去根管
c.斷針後醫生說醫院用的顯微鏡跟他用的放大鏡是差不多倍率的
斷針他沒辦法拿出來 但是他保證下面牙根沒問題
然後下次回診 戳針幾下後跟我說 他By Pass了
後來Google 爬文後才知道By Pass應該沒那麼簡單...
d.醫生有時會請牙助處理，例如使用根管戳針...
以上是小弟以我的觀點來打的 如果錯誤或是觀念不正確的地方
再麻煩指導修正 謝謝