作者:
half318i (318之夢)
2020-12-01 17:31:14版友及版醫好！
從小到大，也經歷過不少次根管治療，
但一直都沒有被醫生使用過橡皮障。
因為牙齒要矯正、加上也有需要根管治療的牙齒，
所以就在同一家診所進行療程。
診所就一位矯正專科醫師+一位有牙醫執照的醫師(簡稱D)
除了矯正以外的治療項目，都是由D醫師來執行
最近的兩次治療(2020/11)，D醫師也是沒用橡皮障。
#26牙縫蛀牙
#45根管治療
因為D醫師有說，我的舌頭會動，又有口水影響，這樣不好治療。
我心想：橡皮障應該可以改善上述的問題。
但D醫師並沒有提過使用橡皮障這件事。
我是外行人，只是一個患者，不知道如何跟D醫師溝通反應。
是不是我要治療的牙位不適合用橡皮障？
還是D醫師不習慣用橡皮障？
還是我默默的換一個醫師換一個有使用橡皮障的醫師？
但我覺得默默換醫師不是好的作法
畢竟沒有好好的溝通。
請問大家會因為根管治療前沒有使用橡皮障，當下就應該要詢問醫生嗎？
如果醫生說不需使用，那我不是很尬。。。
謝謝！
作者:
yuraH (㊣↖☆ゆら⊕↗)
2020-12-01 18:29:00就口水中的細菌會使清潔殺菌不確實 升高未來再感染機會不能接受直接換一家沒關係
作者: beckettchen 2020-12-01 18:53:00
no rubber dam no endo
作者:
chu1997 (腿腿)
2020-12-01 19:08:00從小到大的根管治療都沒用過橡皮障 最近準備在醫院矯正也一起做了根管治療 才第一次見到橡皮障
你如果有在大醫院 看過牙髓專科根管 一律都用橡皮障連補牙都用橡皮障 這是我在大一院看牙科親身經歷與觀察其他患者的結果我大一院 16/37大臼根管也一樣用橡皮障醫
這個問題就跟「妳很愛妳男朋友，但是他都不戴套」一樣麻煩
作者:
yuraH (㊣↖☆ゆら⊕↗)
2020-12-02 02:46:00但是不戴套不犯法
等等可以不要講的不用橡皮障違反醫療常規好嗎==好像不用犯法一樣
的確違反醫療常規啊說什麼呢 只是違反常規不犯法而已
上rubber dam不代表endo一定會成功不上也不代表一定會失敗有時候就是機率問題
橡皮障是實證確定對根管治療成功率有幫助的工具 但很多年前 這個觀念/工具是沒有的 簡單來說就是一個新時代高治療品質的趨勢
這就跟騎機車戴 瓜皮帽 3/4罩帽 全罩帽 出車禍一定是瓜皮死亡率最高 最低就全罩 但戴全罩沒保證一定會活 瓜皮沒保證一定會死但戴瓜皮也沒違規
作者:
bobi5566 (倒數三屆台大Intern)
2020-12-02 14:10:00自費的假牙材質牙醫師會跟你說貴的比較好、有哪些優點，用便宜的會有什麼後果。但健保有給付的橡皮障卻是努力跟你解釋不用會失敗是機率...橡皮障早在1970年代台灣就開始使用了，跟什麼雷射、齒雕、植牙比起來根本不是什麼新觀念/工具
沒有要努力解釋啊 我自己臨床都會上 只是陳述事實而已
其實我不懂B大留言的意思是什麼？有比較好的成功率 不就是優點嗎 工具觀念發展也是有其歷史演進不是嗎
作者:
bobi5566 (倒數三屆台大Intern)
2020-12-02 17:40:001970年之後有通過牙醫師國考的醫師都應該知道根管治療要使用橡皮障。患者基於信任醫師，但醫師卻沒幫患者用橡皮障，跟自己選擇要戴瓜皮還是全罩安全帽是兩回事
作者:
x655209 (x655209)
2020-12-02 18:24:00no rd no endo
作者:
s7024546 (巴哈無伴奏前奏曲)
2020-12-02 23:32:00b就自稱是牙醫師結果常常講一些不知道想表達什麼的話不用太意外XD
作者: PnPn (dent) 2020-12-02 23:59:00
啊靠 那比喻就是醫師在選安全帽啊 是哪裡不能理解xd
我兩顆十年前的根管都沒有 現在兩顆都爆炸 都要再重做顯微根管 橡皮帳一定是要的 老醫生才沒用
作者:
kagaya (~~)
2020-12-09 10:47:00所以原po到底要不要默默換一個醫生啦?
作者:
half318i (318之夢)
2020-12-09 14:46:00原PO就診的診所，在北市的蛋黃區，醫生年紀不到50歲。是曾經在美執業過的牙醫師。(拜託請不要私我問診所)原以為這次會被使用橡皮障，可惜沒有這個榮幸。我解讀大家推文的意思，個人的認知是:有用橡皮障對患者會比較好，但沒用不違法、而且也不代表治療會失敗。我也想要被比較好的對待，只是我不知道怎麼跟我現在的醫師表達我的想法，而默默地換一個醫生，我又要怎麼去跟新的醫生說明，我換醫生的原因，是因為我的心裡卡了一個橡皮障XD會有新的醫生願意因為上述原因要接手嗎？原PO仍糾葛中。
作者:
bobi5566 (倒數三屆台大Intern)
2020-12-09 15:47:00去大醫院(台大/北榮/林口長庚)或是上牙髓病學會網站搜尋根管專科醫師，直接告知因為先前治療的醫師沒用橡皮障就可以了
推樓上 此外 我的認知應該任何醫院有牙髓病科/根管治療/保存科 治療品質都是OK的 橡皮障都是基本配備我是基本上一定用橡皮障的醫師 聽到病患很在意橡皮障這件事情 其實我心裡反而是很開心的 了解病患對醫療品質的在意 並且主動追求 我覺得是很OK而且如果原PO知道 但不講明不追求 其實沒有人可以幫到原PO
作者:
half318i (318之夢)
2020-12-11 22:56:00原PO謝謝樓上(醫師們)給我的建議及觀念，其實，我覺得由患者來「主動要求」使用橡皮障這件事，讓身為患者的我感到很難以啟齒(我是個小孬孬)。就好像牙醫師要治療不同的患者時，應該是要換一付手套。而不應該是我來提醒醫師：請您換一付手套的感覺~~(我真的有看過醫師沒換手套又接著看下一位患者)我想~默默的換一位醫生，可能比較符合我的個性。
作者:
half318i (318之夢)
2020-12-24 00:52:00原PO有鼓起勇氣問了醫生， 醫生說她不習慣使用橡皮障T T