Re: [請益] 第二次蛀牙後,建議3D齒雕?

作者: treefrog (Roots)   2021-09-02 19:59:13
今天去另一家新診所尋求第二意見,更新如下:
今天新拍的X光片
https://i.imgur.com/zvEEBUr.jpg
※ 引述《yuraH (㊣↖☆ゆら⊕↗)》之銘言:
: ※ 引述《treefrog (Roots)》之銘言:
: : 都有每半年定期洗牙看牙醫,這次換了一家新診所,突然說我有12顆蛀牙,完全blow m
: y mind
: 說12顆蛀牙 其實有點聳動
: 其實大部分就是過去發現過的牙根刷耗的部分
: : 1. 牙根蛀牙(8顆):之前的牙醫說是我刷牙太用力,造成的牙齦萎縮,叫我要注意,
: 目前不需要做處理,but...這次新牙醫說是過度咬牙,所以導致牙根蛀牙,可以用樹脂補
: 在牙根,建議做咬合板跟打肉毒
: 咬合板防止繼續磨耗,肉毒桿菌我就不太清楚了
: 照片可看見有幾顆牙根有明顯損耗(角度上看不到的也很多)
: 但要多大範圍損耗才需要填補是見仁見智
>>> 新牙醫:看起來是刷耗,但不建議補牙,若牙根樹脂補牙容易進一步壓迫牙齦,導致牙齦更萎縮,而且上週舊牙醫補的#15已經掉了一些
>>> Q: 牙根補牙壓迫牙齦萎縮這點,原本想說補了比較不會敏感、但如果會更萎縮,還是寧可敏感??
: : 2. 一般蛀牙(1顆):位置17號,建議用樹脂補牙
: : 3. 3D齒雕(3顆):位置26、36、37,這三顆中,#26在吃東西的時候會敏感,其他兩
: 顆沒有感覺,但醫生說表面有齒裂... 因為預約爆滿,下次就診要「兩個月」後!!!但
: 有滿滿的疑問,想要請問:
: : A. 有點忘記26、36、37有沒有補過樹脂,各位大大光看的出來嗎?:
: 36 37看起來咬合面是有補過 26比較不明顯,可能補的已經被磨掉
: : B.3D齒雕比較不會因為冷熱縮放而有縫隙導致二次蛀牙,網路主要是說蛀牙在側縫或是
: 蛀牙面積太大,建議用3D齒雕,新醫生說因為是二次蛀牙,所以建議3D齒雕,為什麼二次
: 蛀牙的不能用樹脂的呢? 表示再蛀牙的風險較高嗎?
: 因為樹酯比牙齒軟,在磨牙的情況下容易結構崩裂
: 當然要用樹酯補也沒不行,不同預算有不同做法,就補了崩掉的循環"較有機會"反覆發生
: : C. 另外爬文有看到「若有夜間磨牙」的問題的話,不建議用3D齒雕? 有大大知道為什
: 麼嗎? 剛好跟(B)衝突....
: 同上,如齒雕與原本齒質磨耗速度不一樣時,其中一邊會崩
: 磨牙重的狀況,齒雕會建議覆蓋整個牙面
>>> 新醫生:
#26: 牙縫處只有小蛀牙,先用樹脂補進來就好,不需要齒雕
#36、#37: 原本就只是小蛀牙,原本補的樹脂也很薄,但因為磨耗很嚴重,所以樹脂跟琺瑯質都被磨掉,導致敏感,但不建議齒雕,建議先放著觀察,若真的想處理就直接做牙套整個包起來,避免磨牙嚴重的狀況下,齒雕跟牙齒接縫處裂開
>>> Q: 跟yuraH大大建議的覆蓋整個牙面的看法一致,感謝yuraH大大
最後,覺得新舊牙醫的看法差超級多,因為本身也蠻怕拔牙,這幾年有認真在刷牙跟用壓線,就是不想再被拔牙跟根管之類的,所以聽到新牙醫說不需要齒雕,小蛀牙用樹脂補一下就好,當下蠻開心的,但看法差這麼多,大家怎麼看? 放心 or 再找第三家牙醫診所? 這幾年都是定期洗牙,牙醫都稱讚牙齒保持很好,突然被衝擊到,覺得被搞的好亂........
: : D. 目前報價一顆一萬五的3D齒雕,因為預算有點限制的話,請問裡面有沒有哪一顆做
: 樹脂的比較沒關係? (不知道看x光跟照片看不看的出來)?
: 看不出來 這要臨床才能判斷
: : 以下提供x光片跟口內圖....
: : .........
: : https://i.imgur.com/UVR79iu.jpg
: : https://i.imgur.com/PVb9zoN.jpghttps://i.imgur.com/QO1x3qP.jpg
: :

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