[問題] 植牙療程時間與抉擇(含國外就診經驗分享)

作者: icecuter (愛上紫色饅頭)   2021-09-12 08:47:38
不好意思,文章可能有點長,盡量重點陳述,希望版上專業版友能給予建議。
一、前情提要
左上第一小臼齒(24)與第二小臼齒(25)分別在3、4年前完成根管治療、裝牙釘與牙冠。
根管治療完成後偶有酸感,鼻翼側下方按壓不適,但因不影響生活,未再進一步處理。
去年初因先生工作外派,至國外生活兩年,預計今年底返台。
去年六月起,#25上方牙齦處持續出現膿包,在社區A牙科診所照X光後,發現#25的根尖
處有黑影,根管內有斷針。A醫師建議諮詢牙髓專科診所B醫師。
B醫師照了X光與CBCT,發現#24與#25皆有問題
https://i.imgur.com/IIJpKzX.png
https://i.imgur.com/bg8hAbt.png
診斷為chronic periradicular abscess with discharging sinus
無法確認導致膿包的原因為何,但懷疑是#24造成。
B醫師與我討論了重新根管、根尖手術與植牙等治療方式
我希望能盡力保留真牙,而醫師認為重新根管牙裂風險太高,建議我進行根尖手術
(但該醫師不做根尖手術,如手術需另外再找口腔外科)
期間真的花了很多時間在找醫師與轉診上,
最後在去年底找到C醫師,C醫師認為還是可先嘗試顯微根管,
如狀況未改善再考慮根尖手術或植牙。
二、治療開始
今年一至三月先進行#25的根管療程,3次門診拆除了牙冠、牙釘、取出斷針與根管治療。
治療過程中,醫師評估#24為牙裂的可能性極高,建議直接拔牙,後續再植牙。
四月中拔除了#24,同時補骨粉,進行的方式是骨粉填入牙洞內,蓋上一片薄膜後,與週
邊牙齦縫合。醫師說縫線會被人體吸收(或脫落?印象中是這樣,不確定有沒有記錯),
所以不須回診拆線。拔牙當天也問了醫師植牙的療程,醫師預計為6個月左右。
七月底時醫師安排了CT,為植牙做準備。
八月中回診裝#25的牙套。因植牙療程遲未開始,我向醫師確認年底前是否可能完成,
醫師表示沒有問題,並預約了9月初的門診。誰知隔天突然爆發Delta疫情,全國封城三
週,九月初的門診改期到十月初。
三、問題請教
1.因擔心時間不夠,我開始考慮返台後再植牙的想法。年底返台再加上隔離與自主健康管
理三週,預計最快也要明年一月底才可能開始植牙療程。請問缺牙這麼久的時間(9個月)會
不會有什麼影響?
2.上週我再次與C醫師聯繫,詢問年底前是否可能完成植牙,C醫師表示會幫我把門診日
期提前,九月前完成植牙。現在我陷入兩難:希望回台前完成植牙,但擔心時間掐太緊。
雖然醫師認為時間足夠,但爬文後發現大家植牙時間都比預計的更長,而我也不知道目前
仍然缺牙的狀況下,真的有可能三個月完成植牙的療程嗎?想請教各位,到底該如何抉擇
才好。
3.#25裝完正式牙套至今三週多,牙齒有時會有酸悶的狀況,因之前幾個月裝臨時牙套時
沒有特別的感覺,所以我不確定是否為牙套適應期或其他狀況,詳細也只能等到回診再
跟醫師討論。只是想先請教,根管治療成功並裝上牙套,但仍有酸感出現,臨床是常見的
狀況嗎?
作者: yu0917 (賺錢難‧省錢更難)   2021-09-12 13:51:00
你之後回台灣是短期or長期。如果未來長期在台灣還是在台灣植吧講現實一點就是如果在國外順利植完,未來還是要有人幫你定期追蹤&維護那如果植牙療程稍微有狀況(植入後發現骨整合時間要等更久/假牙外觀咬合調整/疫情)更慘反之,如果你還會出國,那就在國外做吧~反正看你文章內報警與台灣相差不遠
作者: icecuter (愛上紫色饅頭)   2021-09-13 14:30:00
謝謝您的分析~我返台之後就不會再去長住了,所以追蹤這也是我很擔心的一點...
作者: piano1004 (piano1004)   2021-09-26 04:01:00
雖然國外薪資高台灣,但台灣植牙價格跟國外差不多,不過約診方便很多,還是回來做吧!

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