[問題] 補完門牙幾天後咬合會痛

作者: c1308583 (c1308583)   2021-10-04 09:50:40
門牙內側曾經因磨牙崩斷一小角,正面看起來就牙縫稍微寬一點點,
之前補過脫落一段時間最近才去補,但這次補後沒幾天疑似是刷牙漱口還是牙線去弄到,
感覺似乎有一點點點晃,就牙縫間似乎有點卡住東西的感覺,
後來就開始咬合到像是饅頭之類就會痛,自己用手指用力按壓門牙內側補牙位置就會痛,
就是那種壓迫到神經的牙痛,吃東西冷熱也會很敏感了。
回去看牙醫,說我這牙缺損原來就很接近神經了,補的也沒看到鬆動,X光也沒看到裂痕
於是幫我再塗上一層保護,然後開了止痛藥與消炎藥給我,
處理後回去有降低些敏感(也可能是因為用了舒酸定),但稍微比較冰或熱水還是不行,
咬到固體食物(如饅頭)還是會痛,只能咬軟麵條之類的,
目前使用電動牙刷不會痛,不吃東西時不會感到不舒服。
想請問這種狀況下
1.是否可能會自己慢慢變好?因為沒跟我約回診的時間,還是說是在敷衍我?
2.可以將補過的弄掉重補嗎?會有效嗎?
3.還是說只能做根管治療裝牙冠?
4.或是其他建議方式?
謝謝!
作者: melody0118 (牙牙)   2021-10-04 12:17:00
照你的描述看來,很可能要抽神經了
作者: GiiBai5566 (GiiBai5566 )   2021-10-04 12:52:00
1. 有可能 2. 可以,但原本品質堪慮的話會比較有價值,因為無論如何,重補的範圍一定比上一次更大,也更接近神經,會不會改善就不一定了 3. 不會說“只能”,可以的話會盡量以不根管的方式治療(根管後失活的牙齒會比較脆弱),但真的需要還是得根管下去(符合適應症或是為了症狀控制的可預期性等等)另外,一開始有提到牙齒是崩斷的,其實這樣不可預期性也會比較高;表面看到斷一角,但檢查不到的牙根或其他地方是不是也有應力造成的裂痕?或許還有一些難以驗證的隱性原因呢
作者: leptoneta (台湾高山族自治区书记)   2021-10-04 20:17:00
積極的方式就是預防性根管治療 你要嘛?之前摔斷牙齒 牙醫直接說太接近牙髓腔 補牙的話還要磨一層琺瑯質 日後敏感或痛機會太高 建議直接根管裝牙套
作者: bobi5566 (倒數三屆台大Intern)   2021-10-04 22:05:00
是牙齒的病程會走向失活(不可逆牙髓炎)或是已經失活(牙髓壞死),不是說“根管後造成牙齒失活”吧。治療方式還是給實際看診的醫師判斷吧,不要給患者“盡量以不根管的方式治療”這種建議,拖延常見的後遺症除了感染變嚴重之外,還有就是髓腔跟根管鈣化了。
作者: GiiBai5566 (GiiBai5566 )   2021-10-04 22:53:00
嗯嗯嗯,這就是我所謂符合適應症的部分,不過上面的敘述的確有欠周到,也謝謝樓上前輩的補充 ~
作者: seamaple (陽光總在風雨後)   2021-10-07 21:25:00
沒有放掉啦 就是持續觀察 有異樣再打電話約回診

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