[問題] 缺牙矯正的諮詢流程步驟?

作者: Jerry1112 (執著~)   0000-00-00 00:00:00
有諮詢過矯正醫生關於矯正和缺牙的治療部份,照過x光牙根斷在牙齦裡,不曉得這樣的
話的牙根是否有其他方法可以救,可以不用到做牙橋或植牙
https://i.imgur.com/DBf5xbb.jpg
-非專科醫生 缺牙 玻璃纖維牙釘-臨時假牙-矯正-正式假牙
-矯正專科醫生 缺牙 利用矯正器填補 缺牙空間 -牙橋或植牙
(前提先根管治療缺牙)
考慮在詢求第三方意見,該是如何較正確
1.矯正專科的一般牙科醫生 轉診合作診所專科醫生 詢問缺牙治療
2.醫學中心牙髓科-諮詢治療完成-矯正診所做矯正
作者: GiiBai5566 (GiiBai5566 )   0000-00-00 00:00:00
要保留牙根的話大概有幾種方式 1. 矯正拉出 2. 手術拉出 3. 牙冠增長術目的是讓藏在牙齦下的牙齒結構露出來,讓根管治療可以好好隔濕,假牙邊緣也有一圈齒質可以箍住3的做法是把牙齦骨頭去除到一個齒質露出量剛好的程度,不過在門牙區通常不太適合,因為單顆牙齦縮上去會不太美觀,但某些條件下,像是鄰近牙齒剛好也有笑齦,測量的數據也很剛好,整排牙齒一起牙冠增長也是種做法;而12都是把牙根拉出來,差在用矯正或是用手術的方式,手術其實類似拔牙,但不整顆拔出來,拉到剛剛好的位置就停,然後固定,需要的時程步驟較短,但有牙根斷裂的風險;矯正的話就不用怕牙根在操作時斷掉,但需要的時間比較長,而拉到定位後的維持期要多久,不同學者也有不同見解,但矯正常常除了牙齒被拉出來,周邊的骨頭和牙齦也會跟著長上去,導致外型不和諧,或是露出的齒質仍不夠多,這時還是需要再做牙冠增長術調整,如果要避免牙齦骨頭跟著長,也可以在牙齒移動的期間定期把週邊的牙齦纖維切掉一圈,可以抑止一起長上去的程度,但也不能保證完全不需要後續的牙根增長。不管是哪一種方式,牙根的構造都是愈靠底部愈細小,所以到最後做出來的假牙,可能難免還是有型態不和諧的情形;而牙冠牙根的比例,一定也會比較差,會比一般牙齒更難以承受力量,如果選擇了保留牙齒這條路,後續一定要小心使用。而假牙比例不和諧,或是用沒有幾年結果不小心又壞掉,並不是每位病人心裡都可以接受,所以對於醫師也是在承受潛在糾紛的風險,因此也不是大家都會把這列為治療選項。另外提醒一下,假如這顆牙是受力過大斷裂的,其實裂的不一定只有表面牙冠斷掉而已,底下可能有目前檢查不出的裂紋,而週邊組織受力也會種下一些發炎相關的因子,所以之後也有可能有牙根吸收等不可預期的事情發生。啊對了,不做牙橋植牙,其實也可以考慮活動假牙啦諮詢的流程通常會先找一般牙科或負責假牙的醫師,先確定最後有沒有機會做上去,能做到什麼程度,這程度跟你期待的有沒有相符,OK了再來跟其他醫師配合

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