牙齒狀況:
-左上顎第一大臼齒2016年已做過根管治療也做了牙套，從去年開始斷續會長0.1~0.3cm
無膿牙包
-期間在一般牙科X光皆無異常，今年轉診至醫院牙髓科，插探針拍X光後發現陰影
-照了電腦斷層，外側兩個根管發炎，內側無，開始感覺到牙齒跳動感
診斷:
-先前根管治療的狀態不錯，推測顯微根管的成功率不高，建議根尖手術
-其一根管電腦斷層的陰影是縱向的，可能有裂，打開若有裂就切短
-手術時間估約四小時，牙齒上面是鼻竇位置，但距離應可避開
-如果對根尖手術有疑慮，定期觀察也可以
請益:
好像很少看到大臼齒根尖手術，想請問版上各位會如何思考選擇?
1.暫不治療觀察
2.根尖手術
3.拔牙
謝謝大家

請問您第一行說的根管手術 是指根管治療的意思嗎？2016

都是受轉診到醫院的牙髓病科了 當然以第二線受轉診的建議為主 板上怎可能比當場看得到的醫師更專業呢?大臼齒根尖手術算是偏向困難 由醫院牙髓病科處理很合理您若不治療要觀察或拔牙 當然也是選項...這跟個人偏好有關您若對於手術有所疑慮 在情況許可的狀態下 也許有重新根管治療的選項 但當初醫師有判斷成功率可能較低一些 故要有付出各種成本卻不一定會改善的準備 若充分理解 可與醫師討論我相信醫師會再跟您討論各種方案的優缺點與可能性 給您選擇

會開大臼齒根尖手術的人不多 但要開到四個小時很奇怪根尖手術通常兩小時內下不來代表有啥意外了。如果裂了建議考慮植牙就是了 可以多找幾個人諮詢

植牙也是有使用年限的 根尖切除好處是可以保留真齒，缺點是如果開了發現牙根已裂到無法保留就只能拔牙，白做手術。看你想保留牙齒的意願如何，拔牙是最快最方便的但拔了就沒了

講幾小時可能只是因為醫院的環境所限，講得比較保守，不用太害怕並不是說幾小時內一定要做完，不同人在環境不同，無法一概而論，既然都是醫院牙髓病科了，也就不用太擔心了在醫院的處理，住院醫師都是在主治醫師監督下進行還是會有主治醫師在後線負責把關品質啦

很少人會開嗎 我的根管專科醫師會開耶 只是他不是很喜歡開大臼齒根尖切除 他覺得撐不久

兩年前在榮總做過大臼齒根尖手術，簽名、麻醉、拍照等等所有步驟加起來大概4小時。有發兩顆枕頭側躺，嘴巴也有咬東西撐住，所以直到完成後才發現過了很久。術後痛到不行，但目前牙齒還在使用中，個人還是覺得值得