我的兩顆上門牙十多年前車禍受傷，當年做了根管之後，直到今年才終於去做牙套
醫生第一次把牙齒鑽開時就發現有出血狀況（兩顆都有）
右上門牙的 X 光片更是在牙冠與牙根之間有個不明顯但奇怪的陰影
重新做了根管之後，確定不是根管內的問題，後來就把牙套做上去了
但完工後第一次回診就發現牙齦有個小腫包，醫生介紹我去給他認識的根管專科醫師檢查
前兩天檢查出來，奇怪的陰影更明顯了，專科醫師說有發炎的狀況，建議做翻瓣手術
但發炎的部位主要在牙齒內側，外側的小腫包不確定是否為發炎造成，或者有牙裂情況
因此，醫生表示即便自費 $25000 進行翻瓣手術，也無法保證能夠保住牙齒
這邊想請教的是：
1. 畢竟事關重大，有在想是不是要再去諮詢第二意見
但這個情況比較特殊，不知道要找什麼專科才對？請問有推薦處理過類似狀況的醫生嗎？
（我看翻瓣手術一般都是牙周病在做，但我又不是牙周病，找牙周病專科好像也不對？）
2. 假設真為牙裂，除了拔除之外真的別無他法了嗎？QQ
幫我做假牙的醫生之前跟我提過，也可能有機會透過局部矯正或牙冠增長術保住牙齒
但我是剛剛翻出筆記才想到，因此還沒機會跟醫生問到這塊

牙裂好像要看怎麼裂，才決定要不要拔牙，不過我理解中的牙科相關的概念，大概是口腔是細菌高污染區，所有的措施都是要把可能往牙齦內和齒槽骨的通道關閉以避免深處細菌感染，牙冠增長術和局部矯正應該都是為了要把可能的感染通道露出牙齦外，可能都得看你的牙齒還能不能做這些措施。另外，根管醫生說的翻瓣是要做牙根尖切除術嗎？牙根尖切除術我記得是根管-牙髓科-的醫生處理（請待其他人確認），如果是其他牙周病相關的可能才是牙周病科的醫生處置

牙周翻瓣手術不等於根尖切除有X光片嗎？可能就是很直白的要清除牙冠至牙根尖位置的發炎組織你要找牙周專科醫師沒錯如果是北部的話推士林頌恩李X醫師

找李勃幹嘛 敘述聽起來就是要找根管牙髓病專科

抱歉，陳大！看原PO的敘述，也不確定他所謂的‘’翻瓣‘’是否就是所謂的根尖切除如果已經重新做過根管，根尖周圍還有發炎，第二步大概就是根尖切除張大XD

是說，想請問一下，原po敘述中的重開牙齒出現的出血狀況，是什麼造成的啊？根管後應該就幾乎沒有神經在牙齒內部了，剩餘硬組織都是礦物質，應該不會有血了吧？

醫師沒有提到牙根尖切除應該不是，原文忘記說明我人在台北沒錯，所以到底要找牙周病還是牙髓病專科呢？QQ醫生也覺得出血很奇怪，但只知道牙齒內外頂多比較薄但確定沒有相通，但我手邊沒有X光片可以提供QQ

回樓上及樓上上，若是牙裂，會導致細菌或污染物容易順著裂縫向牙周累積增生，長期下來導致牙周組織順著裂縫產生窄而深的V字型破壞，出血或膿包就是由此而來的原po狀況建議先諮詢牙髓病科醫師評估但牙裂很難藉由x光看出來，因此醫師才會建議牙肉翻開來檢查，一翻兩瞪眼若沒有牙裂，僅根尖病灶造成感染，有機會藉由根尖切除術改善若發現牙裂，以現今的技術極限，仍無法有效治療，就只能拔除再考慮後續治療了

了解，感謝說明

感謝e大的說明，想請問大台北地區大家有推薦的牙髓病專科醫生嗎？

牙裂好像要看怎麼裂，才決定要不要拔牙，不過我理解中的牙科相關的概念，大概是口腔是細菌高污染區，所有的措施都是要把可能往牙齦內和齒槽骨的通道關閉以避免深處細菌感染，牙冠增長術和局部矯正應該都是為了要把可能的感染通道露出牙齦外，可能都得看你的牙齒還能不能做這些措施。另外，根管醫生說的翻瓣是要做牙根尖切除術嗎？牙根尖切除術我記得是根管-牙髓科-的醫生處理（請待其他人確認），如果是其他牙周病相關的可能才是牙周病科的醫生處置

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多年前外傷，位於牙冠-牙根間，打開後出血，也有可能是齒頸部吸收，看來是不太妙啊…it’s

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可以找同時有牙周和根管專科的院所，必要時可以兩位同次手術分工幫您治療。但重點要先診斷

可以找同時有牙周和根管專科的院所，必要時可以兩位同次手術分工幫您治療。但重點要先診斷

可以找同時有牙周和根管專科的院所，必要時可以兩位同次手術分工幫您治療。但重點要先診斷

可以找同時有牙周和根管專科的院所，必要時可以兩位同次手術分工幫您治療。但重點要先診斷

請問有推薦的診所嗎？我找到陽明牙醫診所同時有這兩科但今天早上已經打了好幾通電話都打不進去，查了幾個牙髓病專科例如協力、新潔明都有很厲害的醫師但一來好像只接受轉診、二來我不是要做根管，不知道還有什麼選擇呢？QQ

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找看看大醫院的門診，有牙髓專科醫生駐診的時段先諮詢看看吧（成大好像可以這樣，其他醫院不確定）？他們應該都會給當下適合的建議，不過約診可能比較久就是了真的很趕的話，可能可以找看看有沒有自費的診所，不過價格就不清楚了

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台北榮總的牙髓科掛看看呢？

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台北榮總的牙髓科掛看看呢？

台北榮總的牙髓科掛看看呢？

https://i.imgur.com/J44mL4t.jpg我剛剛翻到一張今年二月拍的X光片！醫生說這個陰影從我一開始在他們那邊看診的片就有了，表示至少也有兩三年了前幾天拍的片陰影更明顯，可惜當下忘記拍照因為陰影範圍在一個月內有明顯變化，我擔心拖太久會讓狀況更不利，所以才一直問診所，比較沒有考慮大醫院 QQ

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多年前外傷，位於牙冠-牙根間，打開後出血，也有可能是齒頸部吸收，看來是不太妙啊…it’s

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