1月初因為咬合時有聽到碎裂聲，隔天馬上去掛牙科，醫師說臼齒之前補過的地方有崩掉
一小塊 ，幫我重新填補 ，填補的過程感覺到很強烈的酸痛感（痛到想跟醫生說暫停一下
那種），補完隔天進食就開始有酸痛感，口香糖、飯 這種軟質的也會酸痛，所以再次預
約一個禮拜後看診
第二次看診 醫生做敲擊測試的時候會痛，照了x光醫師表示離神經還有一段距離 診療處
置是幫我把那顆臼齒磨低降低咬合接觸跟開止痛藥給我，說如果吃完還會痛就必須要抽神
經，聽到這邊有點傻住了 因為平常都有再定期檢查、 本來不會痛的牙齒補完牙會痛、也
不是因為蛀牙太深、補牙部分也離神經有距離
抱著一絲希望吃完藥後狀況沒改善 ，選擇換一間牙醫診所
醫師看完X光片說補的地方ok ，離神經遠 做吹風測試跟要我咬紗布我都不會痛（唯獨沒
有敲擊 ）最後幫我塗氟而已， 跟我說每個人對酸痛的敏感程度不同
但很確定是很明顯的酸痛感（痛大於酸），非敏感性牙齒的感覺 回家看著鏡子試著用指
甲跟鐵筷壓齒面，那顆臼齒的牙溝跟某一部分齒面受到集中施力會疼痛 到現在吃東西還
是會一陣酸痛
文長手機排版上來做詢問，還是只能抽神經這個選項了？

不確定是不是牙裂，不過如果暫時沒有劇烈不能忍耐的疼痛，可以考慮約看看牙髓專科的醫生諮詢和檢查，另外如果哪天突然完全不痛了請還是要給醫生檢查是不是神經掛了

找牙髓病專科醫師檢查諮詢 不要自己去敲、壓或觸碰那顆牙齒

你現在應該要祈禱這顆牙還能抽神經

請問離神經很遠為何會不能咬?另外如果補完後，一開始不能咬後來能咬，要怎麼知道是牙髓死掉還是真的復原呢?如果牙髓死掉的能咬，是等於根管後的牙齒很脆弱?要牙套?

我不是醫生不確定是不是對的，離神經很遠的咬合痛，有聽過是牙裂，裂到神經，每次咬合的時候裂痕跑細菌進神經系統去造成疼痛，x光和肉眼很難看到，顯微鏡有機率可以看到。牙髓死亡的話該牙齒會對冷無感，電測試也無感，牙醫師可以測試，另外牙根尖可能會有陰影，x光可以看到。牙髓死掉的能咬就只是牙神經掛了該牙不會痛，細菌污染造成其他發炎但因為神經不敏感所以不痛，根管在做的事情是把細菌污染移除後，將通道封閉避免深處細菌污染。根管治療造成的牙齒脆弱是因為牙結構已經因蛀牙等不穩定而建議牙套，避免咬裂後再次造成其他可侵襲口腔深處的污染通道。牙套一般是避免咬裂造成的細菌污染通道，再來是可以讓根管的通道密封效果維持在一定品質。我是想像成今天手部有深到可以見骨的傷口，會消毒，清創（牙科是根管），縫合（根管填充），然後讓傷口復原，但因為牙齒不會再長回來，所以會需要一個保護牙齒的額外措施（牙套）

聽起來是裂了

謝謝，那牙髓死掉的可以咬還需要根管嗎?意思是神經死了不會痛 但屍體還留在裡面?可是補牙前會把細菌清乾淨，補後不能咬理論上裡面無細菌為何還會讓牙髓壞死呢?

也想問 神經已死 還需要根管嗎？

牙齒本身多少會有露出的牙本質 會有通透性 會有細菌逐漸滲入 最後死掉的組織就通常會被細菌污染 形成牙根尖發炎組織

那牙根尖發炎照X光就會有陰影?那會擴大嗎?需要處理?那這樣說清潔很乾淨 還是會有可能細菌從牙本質跑進去蛀

總之牙髓壞死的牙齒一般是不會建議擺著不管的

好的 謝謝