大家好 有關拔智齒想請教板上牙醫師建議
去年十二月上旬使用沖牙機時下排右側最後面外側牙齦突然流血
而且不是一點點的那種
把嘴邊臉頰拉開一看才發現牙齦腫了一個小包 (完全不痛)
牙醫告知可能是智齒與前一顆牙的縫隙有食物堆積導致細菌感染
當下幫我把膿包弄破 並開抗生素吃一周
從那時之後便開始尋找合適的拔智齒診所
這中間一月底跟五月中該處牙齦偶有腫脹感
現看起來已經不太腫 但用牙線時清潔智齒跟前一顆牙中間的縫隙時仍會流血
且平時看起來就有一個小紅點
之前一心想回台灣拔智齒 但回台日期不確定
所以目前想或許應該盡快搞定這件事
諮詢到的其中一家牙醫提出 考慮到我的年紀(35~40)
可能智齒牙根已經長得較深與周圍神經接近
建議兩顆牙皆可只拔部分(coronectomy)
聽起來像是拔除前面的 後面的會被周圍牙齦自然包圍 後續幾乎不會有其它問題
由於這個建議實在是太出乎我意料了 之前以為拔智齒就是拔整顆
所以想請教板上醫師的意見
依我的情況拔整顆或是半顆好？又各有什麼優缺點呢？
非常感謝
X光在此：
https://imgur.com/PoEfdHu

學術上可行 不過臨床上通常會努力看看能否完整拔除 真的太困難或是太辛苦了才這樣～

有拍CT嗎只有拔牙冠沒辦法確保剩下的牙根裡面的組織不會感染

拔整顆的優點是：潛在的感染源被徹底移除，從此不用再煩惱該智齒會不會再出問題。缺點：傷到周邊神經血管的機率較高，可能是暫時性或永久性的傷害；也有可能把牙根推到旁邊的解剖間隙，造成取出的困難。拔半顆的好處就是免去了拔除深度牙根的風險，壞處則是殘留的牙根也是潛在的感染來源，如果發生感染就需要二次手術移除。長期來看，殘根可能被骨頭完整包覆，也可能慢慢被推出來，如果被推出牙齦也需要再行拔除，不過那時候也已經離神經血管比較遠了，也就相對安全。另外，在臺灣這種去冠術好像是沒有健保給付的，所以也還不是個常見的做法。