各位好，我兩個月前做了左上兩顆的根管治療，但近期會痛，醫生說神經抽得很乾淨（有
照斷層），說沒有遺漏的根管，應該是牙齦發炎，但時不時還是會自發性疼痛，咬完東西
也會痛，而我又有顳顎關節障礙，常常左邊下顎痛左邊做根管的牙齒也會開始疼痛，不知
道兩者是否有關連,詢問其他診所的牙髓專科醫生,醫生是說才剛做完治療可以先觀察（當
時剛做完一個月左右），如果還會痛可以做顯微的掀瓣手術，這樣也可以檢查有無牙裂，
但我很懼怕掀瓣手術（因為手術時間長可能使顳顎承受壓力）,也怕其實是因顳顎關節發
炎導致,想詢問有顳顎關節問題的人可以分享相關經驗嗎？顳顎關節發炎和牙齦發炎或這
種感覺的牙痛有相關嗎？謝謝～

你的自發疼痛是脹痛/肌肉酸痛那種還是被電到那樣？如果根管的是蛀比較深的牙齒，假牙邊界離牙齦比較近，相對容易牙齦發炎。吃飽飯馬上刷牙/牙間刷和漱口水會有點幫助，不過從開始痛大概要1週左右才會變好。然後不確定是不是牙套做好後咬合有一點點改變的關係，之前我的牙套做好後的3個月回診有反應過睡醒牙齒附近不適，我跟醫生觀察了一兩次回診後，她覺得是磨牙，讓我試咬合板後有變好。多睡覺會有幫助。（我沒有顳顎關節障礙的診斷，不過我磨牙蠻嚴重的）

謝謝，我比較像是脹痛或假牙邊邊的疼痛,或是用舌頭壓會痛,和一般牙痛感覺不大一樣，基本上我都飯後30分鐘刷牙加牙線,漱口水我會試試,你的咬合板戴多久呢？是診所做的嗎？目前我戴咬合板是白天在戴,晚上不用，剛使用一星期,只是戴完之後好像更糟，牙齒不適頻率更高了。

根尖手術是咬起來做的 反而不用張口喔～

喔喔～所以是拿工具把嘴唇翻開？不需要張嘴！？另外，想請問這樣檢查牙裂容易看得到嗎？如果是裂在內側(非切開那一側）不也看不到嗎？謝謝另外剛做完根管其實x光看不出來根尖有任何發炎處，只是舌頭壓和吃完東西後痛，自發性疼痛是偶爾，這樣一般會建議觀察多久後做根尖手術？謝謝您～

我相對容易牙齦發炎，有刺激情況下沒足夠休息會發作。我的假牙附近牙齦在壓力比較大的週間，偶爾牙線清起來會不夠乾淨，容易有異樣的感覺（不痛但碰觸感覺會放大），我自己覺得牙間刷在牙縫稍大的牙齦比較好用，睡前會多補牙線這樣。我的咬合板是睡覺才戴，不過因為我主要問題是磨牙，白天我可以注意有沒有磨，晚上睡覺沒辦法，所以我的狀況是建議晚上一定要。另外是，如果才一週的話感覺你可以再觀察一下狀況，記錄一下不適的狀態和頻率再跟醫生討論，每個人還是有點差別，醫生在短的看診時間內，如果有比較個人的資訊，他們才有辦法針對你的狀況去給建議，不然會先給比較一般性的建議~

好的 謝謝你，我現在開始記錄一下頻率，真的覺得根管過的牙齒比較敏感,牙齦也確實容易發炎,明明都很認真在清潔了..

有症狀我就會考慮開刀了 但給病人選 有些人不腫痛一點偶爾不太說得上的脹 他覺得還好 裂痕通常看得到但有些地方會不容易發現 通常是少數 或是上往下的裂

謝謝您的熱心回覆！