版友好！
之前有在版上發問過因牙齦腫痛的牙周治療問題，
謝謝大家回覆和建議。
只有1顆患牙(46)有牙周問題，已進行牙齦下刮除和水雷射。
治療後與(46)算是和平共處，1個月後回診，
囊袋最深的8已經有恢復至3。
但從電腦斷層來看，牙周主治說骨頭已經破壞了，
而且覺得有1支牙根(我的有3支牙根)下方有黑影，沒有辦法完全清乾淨。
如果想要積極治療保留牙齒，
就先轉至牙髓科進行顯微根管，再回到牙周科進行牙根切除術，並補骨粉引導再生。
目前患牙(46)尚有活性，是沒有蛀牙、也沒有根管治療過的牙齒。
請問若是要進行牙根切除術，是否一定要先根管治療？
才能進行牙根切除術嗎？
另外，若是要進行牙根切除術，並補骨粉引導再生，是不是在牙髓科就可以完成呢？
以上 ，先謝謝大家願意看完我的提問。
謝謝願意分享看法給我的版友！感謝！

牙根切除術是要把牙根切掉，那邊是神經血管接進牙齒的地方，應該是（？）一定要做根管，因為切完牙根最後牙神經還是會死掉...？

您是牙周病科病人，應該會兩顆合併協同，這不是你叫牙髓病科醫師做就做的...醫院有一定的治療SOP 請洽詢您的主治醫師

謝謝樓上的建議。因為沒能在診間把問題想清楚，自已查詢時發現切除術主要都是牙髓科在做，才想說先瞭解一下有沒有機會可以縮短治療的流程，再和醫師討論。

破壞到根尖的牙周病灶有時候會被要求先做根管不然就是他想要切掉一個牙根也有可能根尖切除是對付頑強的根管感染 你應該是牙周的病人最後還是要由牙周來判對要做什麼 我猜你可能聽錯了牙周科可能想幫你切根補牙周吧？

https://kuoyilin.blogspot.com/2018/11/amputation.html你應該查到根尖切除術(apicoectomy)去了 那個才主要是牙髓病科在做的

牙根居然可以只切一部份！好神奇

非常感謝E大提供的文章，在診間只有聽到切除和根管治療，回家想不通，也不知道怎麼問問題。看完文章後，至少不會再自己瞎猜又劃錯重點。只是患牙(46)醫師建議都要用顯微自費處理較佳，但對後續是否需要做牙套到是認為可以不用(我個人是持保留態度，待確認)。整個搞下來費用和手術的皮肉痛與植牙也是不相上下了(慟)。

要保留牙齒本來就有可能花得比植牙還高還久 其實這很合理