[心得] 一些HRT基本知識追記(MtF) part II

作者: mopplayer (mop)   2023-01-20 16:22:18
先拜個早年,祝各位板友新年新希望,把握當下。
這裡繼續補充一些資訊:
關於雄激素part II
這裡再度強調,HRT首重控制體內兩種最強雄激素,即睪酮(T)和二氫睪酮(DHT),
雄激素活性會強烈阻止身體女性化,而SHBG(性荷爾蒙結合球蛋白)會受雄激素調降
和雌激素調高。當調高時,會大幅度降低游離的性激素,只有游離的性激素才具有
活化生物雄雌受體能力。雄激素一般結合力比雌激素高,但同時降低可用的雌激素,
這就是為何跨性別男性不需要抗雌藥物,由藥物大量游離的T和DHT產生顯著作用。
一般跨性別女性DHT是容易忽略的,即使在T低於10 ng/dl的情況下,腎上腺的產
生的T經由5α還原酶仍然會產生大量的DHT,具有強烈的雄性化作用。並且也存在由
膽固醇不經由T再次轉換為DHT的後門路徑,因此控制DHT也是相當棘手的問題。一般
可以選用針對性的finasteride和dutasteride來降低DHT產生,此類off-label用
於雄性禿,另外也可以採用bicalutamide雄激素受體阻斷DHT活化,兩類各有其
優缺點和整體較低的副作用。另使用finasteride和dutasteride可能會降低神經
甾體的產量,精神疾患的跨性別者需謹慎使用,雖然針對從源頭阻斷DHT的高效性,
但仍不可忽視情緒方面副作用,一般DHT低於10 ng/dl,可以低至0~1 ng/dl。
關於植物雌激素保健食品
一些板友曾經詢問草藥部份,這裡也提供說明,市售的保健類產品,都不具備宣傳
療效和目的,因此無法做任何保證與把關。在無法保證純化程度和活性成份比例的
情況下,會加重肝臟代謝無用成份的負擔,活性成份比起體內正常的雌激素效力低
於乃至千倍,並且要價不斐。若需推薦使用的產品,為一般國人絕大多數容易缺乏
的鈣和維生素D3,其餘一般正常飲食即可攝取足量。
關於疾病與副作用part II
因大部分由醫師開立的安得卡,導致極低T的症狀,常見有抑鬱和焦慮,肌肉無力,
記憶力和專注力減退,情緒起伏大,全身無力疲勞。充分與醫師討論後再進行劑量
調整,T不可低過於10 ng/dl,保險則是20~50 ng/dl,為女性正常生理範圍。
作者: a07051226 (葡萄糖)   2023-01-22 12:50:00
簡單來說,睪固酮你做盡壞事!(指
作者: mopplayer (mop)   2023-01-22 16:11:00
嚴格來說它不是惡,而是雙面刃吶。
作者: evanzxcv (左蝦餃.易釩斯)   2023-01-22 22:16:00
T太低也不是好事,我手術前因為安得卡把T壓太低造成體力低落,術後T回升到正常女性範圍(由腎上腺產生)之後體力就正常多了(指跟一般女性比)
作者: mopplayer (mop)   2023-01-23 19:46:00
安得卡極強的黃體活性會造成中樞神經鎮靜作用aka 疲勞和倦怠,低T會額外加劇症狀。

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