菸癮大 22歲心肌梗塞
【陳家傑】
心肌梗塞不再是老年人的「專利」。隨著天候轉涼，因心肌梗塞緊急送醫的患者也多了起來，最近林口長庚醫院從死亡邊緣救回一名急性心肌梗塞患者，年齡不到23歲。「老年病年輕化」現象，讓醫師憂心忡忡。 廣　告
林口長庚醫院心臟內科主任郭啟泰說，由於現代人生活型態改變，抽菸、喝酒、作息不正常，使得以往多發生在50歲以上中老年人的心肌梗塞等心血管疾病，發生年齡正大幅下降。
最近，一名急診病患才21、22歲，到院時心絞痛嚴重，診斷是心肌梗塞。郭啟泰立即為這名年輕人作心導管氣球擴張術，同時作血管繞道手術，經過六個小時後，這位年輕人的生命跡象才穩定下來。若非及時救治，有極高的猝死率。
郭啟泰說，進一步詢問後發現，這名年輕人平常菸癮極大，每天要抽掉三包菸，且還有熬夜習慣，因此年紀輕輕，就有冠狀動脈狹窄情形。他強調，一旦冠狀動脈無法順利擴張，造成血中缺氧，就有可能造成「火山爆發」，也就是心絞痛、心律不整，非常容易猝死。
他進一步解釋說，當冠狀動脈狹窄時，血管容易發炎，在過程中，血小板細胞功能不全，白血球附著在血管壁上，一旦血管發炎，血管表面裂開，碰到血小板凝聚，就容易塞住血管。
郭啟泰回憶說，20年前他在台大醫院服務時，一年幾乎看不到一名心肌梗塞病患。如今因為心肌梗塞求診的病患如家常便飯，年齡層更是不斷下降，是很大的警訊。
抽菸應是元凶，他舉董氏基金會一項調查為例說，有抽菸的人平均壽命，可能比平均值短少十多年，但許多人不以為意，郭啟泰為此很是憂慮。