家人一年前重病住院
發現大腸有息肉
當時醫生說因器具準備不充分
所以建議當時重病康復
休養一段時間後再處理
現在
申請了之前的大腸鏡照片
準備將息肉切除
看了2個醫生
第一個去台大醫院(醫生隨機掛的，是年輕醫生)
安排直接用內視鏡切除
醫生說如果不行
再開刀切除
知道消息瞬間~~心情很沉重
找了第二個醫生
看了之前的片子
說狀況不好..癌症可能性非常大
先安排做切片
等報告出來再說
家人不懂
看診也不知道問大小，位置
不過我想醫生都評估內視鏡有可能不行時，
應該不會太小
之前爬版
有看到癌症腫瘤切除之後癌細胞隨血流擴散更快的板友文章
很掙扎
心情很混亂不知道該如何決定
是要直接切除(又不確定內視鏡可以切除)，或是先做切片確認是否為罹癌
想請問
1. 如果只是大腸切片，造成癌細胞擴散速度的機會大嗎?
2. 第二個醫生已經排了大腸鏡切片，
可以只要求做大腸鏡確定腫瘤位置、大小而不切片嗎?
3. 還是直接進行內視鏡切除，
但是如果確定腫瘤分期有可能還要再開一次嗎，
爬了一下板，好像大腸癌大部分會切除部分大腸再接合，不會只切息肉?
如果是這樣，為何第一個醫生建議先用內視鏡割看看?
心理很沉重，
但是...還是還是要做最壞的打算、最好的準備
可否請板友推薦大腸癌的醫生(北部的)
願意跟病人溝通，有耐心，手術經驗豐富
我想這是每一個患者所求的心願
誠心的拜託大家推薦
謝謝大家

1. 不會， 2. 為什麼不做切片?你不希望知道那是什麼東西嗎？3. 我猜想應該是大腸鏡看起來介於良性和惡性間，如果選擇大腸鏡切除，必須冒著(1)因息肉/腫瘤太大，有切除不乾淨或腸穿孔風險(2)若切除後化驗為惡性，仍須接受廣泛性腸道切除手術；如果選擇內視鏡手術，就最乾脆，但手術有手術的風險；若選擇切片，則可就切片結果選擇大腸鏡切除或內鏡鏡手術(及其風險)，但切片有可能切不到惡性的位置。結論就是沒有哪種是最好的選擇，每種選擇都有風險，看你覺得哪種你比較可以接受就是…如果選擇大腸鏡切除，最後需要手術，請不要怪醫師：為什麼當初不直接手術？如果選擇直接內視鏡手術，最後發現不是惡性的，請不要怪醫師：明明就是良性的，為什麼要讓我白唉這一刀…

補充樓上 應該是腹腔鏡? laparoscopy

推樓樓上 每種選擇都有風險 沒辦法跟你保證如何是最萬無一失的作法 每個醫師依據自身經驗與個性 多少選擇會有點不同 加油! 祝你們全家平安健康!!

回dolo大: 很多病患聽不懂腹腔鏡是什麼, 不過大部分人都知道內視鏡微創手術......

似乎尚未確定前，大腸內視鏡息肉切除術還是免不了要做的因為經過一年，息肉再長大的程度無法未做任何動作就得知因為息肉若已深植腸壁到一定程度，硬要內視鏡切除會有切不乾淨或腸子破掉的可能，經大腸內視鏡色素染色觀察紋路後，才能知道是否已侵蝕深部，也才能判斷，如果不是病患太虛弱或其他不適合過度治療的，大腸內視鏡應該能承受喔對了，內視鏡與腹腔鏡，完全不同，不要搞混啊~~~我祖母87歲腸癌切除一年後復發扁平息肉1cm，中榮王輝明主任做內視鏡息肉切除術卻說沒看到未處理，考慮第三次中