[心得] 居家安寧

作者: pinkpisces (A beautiful morning)   2016-10-16 01:27:40
婆婆兩年前皮肌炎併發淋巴癌末期
第一輪化療結束效果不錯
但短短半年又復發
第二輪化療只做完兩個療程
醫生就發現癌細胞出現抗藥性,判定無法治療
在醫院住了三個半月終於回家做居家安寧
因為只能臥床 毫無自理能力 重度失能
身上有氧氣管 鼻胃管 尿管 PICC人工血管(但這個前兩天被她自己拔掉)
所以請了外籍看護幫忙照顧
回家後她的瞻妄越來越嚴重
一開始都是生氣罵人 亂七八糟內容
後來瞻妄時間越來越長 漸漸分不清她的意識到底是不是正常
常常說些亂七八糟事情 說要出去 說錢被偷...etc
然後最近一直喊想要死掉 很生氣說我們還很積極要治療她(根本沒有)
這兩天因為躁動比較嚴重 一直在亂講話 不時想出去(把腳跨在床圍)
不時偷拔身上管子 講了都說好 但過一下又拔
上周就半夜拔掉鼻胃管 結果整個早上沒辦法進食喝水吃藥 呼吸狀況馬上惡化
所以都要隨時盯著 大家也因此被搞得很累很疲憊 看護也沒辦法好好休息
後來因為躁動狀況都沒改善
醫生加碼開了嗎啡(口服) 但這兩天看起來還是沒改善
還是一直亂講話罵人不睡覺....
有時真的分不清 她的躁動到底是瞻妄 還是她的個人意識
感覺好像一直持續瞻妄 都沒有真正"清醒"過
但有時又覺得她意識好像是清醒的
現在都很擔心看護說顧不來 這種狀況根本沒辦法自己照顧 全家人都好累阿
都不知道該怎麼辦了, 上來抒發情緒.....>"<
作者: jc0570 (jessica)   2016-10-16 03:56:00
對外籍看護好一點,因為台籍的真的不好找也吃不了這種吃重的工作(尤其是臨終的、癌末的),外籍不作就真的找不到人了來幫忙了,外藉跑了真的要下海自己照顧了瞻妄的原因最有可能是因爲感染,可能要請居家護理來抽血、驗尿然後請醫生開抗生素拿回家吃,或送回醫院治療會比較好我老爸安寧回家住快一年了,都是這樣來來回回吃藥治療,安眠藥、精神藥物、類固醇是每天會吃到的,抗生素是瞻妄會加的藥,抗生素一定要請醫生檢驗血尿後再開...
作者: jejeyu (原來...我想要的是自由)   2016-10-16 09:05:00
樓上說的很好,家母在醫院裡換了三個臺灣看護,終於等到外籍看護進來,外籍看護除了不會說中文,表現是所以看護裡最好的。
作者: samadhi   2016-10-16 09:55:00
安寧照護應該也有分階段 有被建議發燒不給抗生素過 但不太清楚在什麼階段要這麼做 家人中風後智能退化 難知道他的意願 做決定就得自己判斷是否有為他做最好的決定如果是我自己 我會希望自己的意願被尊重 所以看到家人的狀況 我也簽了自己的DNR我們之前也有在急診時台籍沒人要來的狀況 最後是一家全外籍的公司派人來 非常用心 有時醫生來巡房問的問題比我們還多 後來我們臨時有狀況時都會找她來幫忙 不過台籍也有碰過不錯的
作者: jc0570 (jessica)   2016-10-16 14:45:00
好的、有經驗的台籍可遇不可求,尤其臨終重症病患人家也會怕...
作者: pinkpisces (A beautiful morning)   2016-10-16 16:39:00
我們的是印尼籍, 照顧很細心, 有讓她盡量休息 就怕她累倒...然後婆婆今天發燒38.5,呼吸很喘,僵持好久終於肯去醫院了...
作者: Motor (愛貓愛狗愛家人)   2016-10-16 22:50:00
台籍的多半不肯接安寧 怕案主走了之後被告過失 這是大環境的關係
作者: tttjjj (幸福祇因没得选泽)   2016-10-17 01:25:00
同意楼上说法

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