[問題] 大腸癌晚期的治療抉擇

作者: outsang (laconic)   2017-12-09 23:43:07
家父先前發現大腸癌2or3期(無淋巴轉移),當時做了電療及化療(6次)後,將腫瘤縮小,
切除,後續服用了一年的口服化療藥,停藥半年後復發(今年六月)。
復發的情況蠻嚴重的。腫瘤轉移到很多地方
肺部點狀蔓延(肺部積水,引流幾千西西),腸梗阻(後來裝了大腸支架),輸精管,輸尿管
都有被侵犯的狀態。
所以從六月底就開始了化療加標靶(癌思停)的療程(肺部引流完,裝完支架後後),但是
中間數度因為發燒打斷,或延緩化療和標靶的既定行程。
發燒皆是因為泌尿道感染(大腸桿菌+綠膿桿菌)引起,醫師判斷應該是腸腫瘤沾黏到膀胱
,使得有菌腸道跟無菌的膀胱產生通道,然後另一方面是之前的電療似乎讓膀胱的功能受
損,所以尿液沒辦法完整排出,另外也有腎水腫的現象。
因為從六月底到現在,總共做了八次的化療+標靶,期間不斷的發燒(6次)。一次一次的住
院,中間醫師有建議做導尿管,讓尿液比較順利排出,可還是發燒,最近的一次菌種跑到
血液,白血球剩六百,打了三種抗生素才退燒。現在的狀況是醫師建議直接做經皮腎臟造
廔管(單邊),keep導尿管,讓腎水腫緩解,然後看能不能將發燒的問題解決,或是做雙J
導管引流尿液,可醫師是判斷功效不大(輸尿管很有可能被腫瘤壓迫到)。
現在面臨的問題是,這種pig tail其實是很不舒服的東西,用單邊其實也是讓病人可以睡
覺,如果這功效不大的話,只是在增加痛苦。或者,應該還是要做,然後期望發燒控制後
,能規律做標靶與化療,畢竟現在只用到第一線的藥物,放棄治療是否有點太早?
尤其家父在退燒後,其實精神狀況是還算可以,只是一次有一次的發燒入院也在削減病人
的意志。
各位有些甚麼建議?? 萬分感謝
作者: ru6rm6 (吉)   2017-12-12 01:12:00
加油 我爸爸現在也是停藥狀態 怎麼感覺大腸癌很容易復發/擴散

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com