如題，想請問一下關於在高雄是否有釔90的治療
或是要到台北榮總會比較好呢??
因為要要參考一下，比較多的治療方案
目前醫生是採用標靶藥物治療
但因為最近看到(搜尋到)釔90的新聞，
所以想要了解更多的相關肝癌的治療
謝謝回答
============下述是過程&其他疑問==============
今年過年前，爸爸因肚子痛檢查發現胎兒蛋白過高(5千多)
所以當天就立即轉到A醫院
然後醫生說因為過年期間無法做更進一步的檢查，
所以就先安排年後住院做更進一步的檢查
後來住院檢查後，由於醫生表示
有到血管，所以建議使用標靶藥來治療
由於地緣關係，所以原本爸爸希望在A醫院治療，
但因為希望看看是否有更好的治療方案，所以又帶著爸爸到B醫院
雖然有帶A醫院的資料過去B醫院
但因為B醫院的醫生說:「疑~有到骨頭了」
當下很驚訝，因為A醫院沒說
然後是再次的等住院，再次的檢查，醫生仍是建議使用標靶藥來治療
而因為整個過程托的有點久，怕延誤了治療時間
所以就直接在A醫院進行治療，申請標靶藥
雖然，期間又因醫生少了資料(少附了A醫院的資料要補件)+連假，
<第一次這麼討厭放假>
使得又要重新申請標靶的等待
期間因為等太久又怕病情惡化，所以有短短自費一段時間
等待的時間有點久，直到最近終於等到健保下
但從開始服用到現在，沒有再做檢查
所以也有幾個疑問
1.健保比對是否有效能不能再申請到標靶是依據什麼呢?
因為，從檢查到開始吃標靶藥物中間也隔了快二個月
2.關於胎兒蛋白，因為從確認後就沒有再驗過了，
又希望可以有個依據告訴目前到底有沒有比較好
但一直沒驗，有問醫生但也只是說會安排
所以抽血檢驗是否有規定的時間呢?
謝謝回答

釔90很多醫院都有了，不過北榮最多經驗。1.抽血加影像檢查，如果惡化可能會被排除，一般2個月就要送件一次。2.

我爸當初轉移到肝時 醫生有提議過肝栓塞 但最後醫生自己評估完又說不做 不過你可以問問看醫生這個的優缺點以及建不建議做這個實際上我對這項方式也不清楚 但畢竟醫生曾經有跟我提過

我覺得如果有錢考慮釔90, 何不考慮免疫療法.Nivolumab用在肝癌上在美國去年已經核准了而且初步數據看起來不只贏標靶似乎也比釔90好.

嚴格來說，FDA核可的是HCC之前接受過標靶無效的病人可以用nivolumab，至於和標靶的head to head的trial，目前正在收案，最快也要明年收完，所以真要有答案也是要幾年後了。不過我同意，如果真有骨轉移，加上肝癌，可以把免疫放進去思考，但是費用不低喔。

免疫的價格跟劑量有關，這部分可以跟醫生討論看看因該可以先詢問主治醫生是否有這方面建議的醫生，家父也是日前在林口長庚才剛做免疫，也是詢問主治或住院醫生告知的

可以直接先問你主治的意見，看醫院有沒有這些治療

免疫療法這兩年超級紅, 到處都不難找到有在做的醫生.相對的, Y90已經發展很多年了, 有經驗的醫生還是有限.chooser說的是正確的,免疫療法跟標靶的研究是還在進行中但是要等到研究結果出來之後再用, 來得及嗎???以目前的數據看起來, 我敢大膽猜測不管Nexavar或是Y90大概都不是免疫療法的對手.當然, 我也只是猜測, 要不要繼續等就看個人了.

Y90和免疫療法一個以局部為主、一個以全身控制為主，彼此應該不是比較對象吧？

也可以考慮去做質子治療吧 感覺自費的治療剩這個沒有被提到了

其實釔90跟免疫，家人都有試過，以家人的經驗跟你分享。家人是多發性肝癌，去年四月還沒到很嚴重，肝內許多顆小顆，經過栓塞都沒有效果，改用釔90，經過一個月左右胎兒蛋白恢復到正常值，斷層掃描也是看都消滅了，但又一個月後胎兒蛋白又慢慢爬升，到12月份，已有一顆疑似吃到血管，這之後吃雷沙瓦一顆 免疫，從今年的一月胎兒蛋白5萬多到目前降到剩82，吃到血管的要消失醫生說比較不容易，要繼續努力，所以還持續在打，給你參考看看

釔90在最近歐洲學會的研究 看起來效果沒有比標靶好只有在特定族群可能會有明顯療效在無法局部治療的肝癌 標靶目前還是首選 也有第二線藥物上市相信免疫療法未來應該會超越標靶 不過現在免疫藥物還沒成熟適用族群還不確定 價錢也要數十萬 目前可以嘗試但不宜過度期待

話說保疾伏和蕾沙瓦的對比試驗本來五月會有初步結果，但是現在應該會延後公布了。

目前保疾伏的data看起來是有效的比率偏低 導致最終統計結果不顯著 找出適合族群是現在的課題

應該會是下下一步吧。要先證明它們無法取代目前第一線用藥，藥廠才會有動力想到下一步。