很久沒有性行為，就不怕子宮頸癌？醫師：迷思
2018-08-05 10:51聯合報
文／摘自商顧出版《那些子宮教我的事：婦癌迷思、臨床診療問題全解析》
抹片檢查 做到幾歲最保險？
很久沒有性行為，就不會罹病？「我都20多年沒『那個』了，不可能有病啦！」「我老公
都走那麼多年了，我怎麼可能會是子宮頸癌？一定是搞錯了！」張志隆醫師說，很多女性
都有迷思，以為很久沒有性行為就不會患病，但是子宮頸癌和一般感染性疾病不同，目前
醫學已經證實，無論病毒感染後有無持續性行為，感染越久就越容易發生病變，所以只要
曾經有性行為，都應該做抹片檢查。
抹片檢查要做到幾歲？
如果子宮頸癌高峰是85歲，抹片就要做到80、90歲以上嗎？其實，統計這些發生子宮頸癌
的85歲婦女，通常過去都沒有做過抹片檢查，醫界目前建議子宮頸抹片檢查可以做到75歲
。不過更好的方法是子宮頸抹片檢查加上病毒篩檢，如果在75歲時沒有病毒感染，抹片也
正常，未來再發生感染的機率就微乎其微。
本章一開始談到的60多歲第4期患者以及89歲的阿嬤，都是從年輕到老從來沒做過抹片檢
查的案例。台灣的子宮頸癌預防政策，目前只提供30歲以上婦女才有免費的子宮頸抹片檢
查，但醫師建議，只要有性經驗的女性，都應該主動進行抹片檢查。
子宮頸疫苗保護到幾歲？
子宮頸癌疫苗最有效的保護，就是讓接種者在接觸到病毒前就注射，所以目前世界各國大
多將接種年齡訂在可能發生性行為之前的11、12歲，歐美國家甚至建議9歲起即可接種。
目前世界各國對於女性施打到幾歲的規定不一，朱俊誠醫師說，台灣4價疫苗經衛福部核
准的適應年齡和美國的規定一樣，為9到26歲女性；在加拿大和澳洲則是建議9歲到45歲都
可以施打，有些國家則已開放到55歲；在歐盟甚至沒有年齡上限，施打前也不需要檢驗有
沒有感染過HPV病毒。
子宮頸癌是遺傳性疾病嗎？
子宮頸癌已知和人類乳突病毒感染有關，和遺傳沒有關係。不過我們的環境中充滿各種病
毒，根據國內外的調查都顯示，人的一生中約有8到9成曾感染各種不同型的人類乳突病毒
。但是人體有病毒自清的作用，通常感染過半年內即會清除；只有約1成患者可能會持續
感染，其中部分可能因此導致子宮頸癌癌前病變、子宮頸癌。
如何提高自癒力？
雖然感染人類乳突病毒後，大約有9成可以在一年內靠自身免疫力廓清病毒，但剩下10%的
人該怎麼辦？可以提高自己廓清病毒的能力嗎？
過去曾有零星研究指出，每天喝綠茶粉2到5克，或是在癌前病變的組織上塗抹維他命A酸
，可以讓癌前病變的組織萎縮。不過張志隆醫師認為，這些研究都缺乏長期的研究證據足
以證實。目前在臨床上，使用一種菜花治療軟膏，有零星研究報告認為有助於病毒的清除
，但也缺乏前瞻性的研究足以證實。張志隆醫師建議，多運動、睡眠充足及有足夠的營養
，都可以增加自我的抵抗力。
張志隆醫師強調，情緒調整也非常重要，憂鬱情緒會使人體產生很多壓力荷爾蒙，導致人
體抗病的作用降低，因此建議治療後患者一定要重回正常生活，積極面對人生，心情調適
得越好，自體抗病能力越強，對於預防復發有很大的幫助。
發生率第一名
子宮內膜癌 三大症狀要小心
1.不正常出血
子宮內膜癌躍升為臺灣婦女生殖癌發生率第一名，但死亡率排名其實相當低，原因在於子
宮內膜癌很容易出現症狀，以「異常出血」為最主要的症狀。長庚醫院婦產部部主任張廷
彰醫師表示，約9成患者會有異常出血的情形，其中停經婦女出血的特色就是月經來潮時
，總是滴滴答答拖很久都不停，或是月經量突然變很多。
張廷彰提醒，異常出血是跟自己比較，如果月經來潮的狀態改變，就是一種警訊，最好就
醫檢查；而停經後的女性本來就不應該出血，所以任何的出血都是不正常出血，都一定要
即時就醫。
2.分泌物增加
出版：商周編輯顧問
作者：丁彥伶
書名：那些子宮教我的事
高雄榮總婦女醫學部主治醫師廖正義指出，除了出血外，有些患者的症狀則是分泌物的增
加，或是有異常味道的分泌物。多數因分泌物異常來院求診的患者是以感染造成居多，但
有少數患者會有持續的異常分泌物，若經治療後症狀無法改善，則須考慮是否有其他病灶
，如子宮內膜病變的可能。另外，有時於例行的抹片檢查中，也可能意外發現異常子宮內
膜細胞，而診斷出子宮內膜癌，所以建議女性朋友都應定期接受子宮頸抹片檢查。
3.易飽足、腸胃不適卻查不出問題
「女性如果一吃東西很快就感覺飽了，或者感覺消化不良，去腸胃科檢查卻沒有問題，那
就要留意是否有子宮內膜的問題。」廖正義醫師說，第2型子宮內膜癌的患者比較容易有
腸胃症狀，所以如果經常沒吃多少就覺得飽、食欲不好，除了看腸胃科，最好也要到婦科
檢查一下，因為包括子宮內膜癌以及卵巢癌進展至晚期時，常會產生大量腹水，進而壓迫
腸胃道，造成食欲不振或胃口不佳等腸胃症狀
https://health.udn.com/health/story/6019/3290751