[問題] 請問斷層有陰影是否腫瘤機會就高?

作者: netesp (虛弱)   2019-02-28 18:27:06
去年12/25在台大新竹分院的健檢,腹超發現胰臟頭部有約2.2公分低回音(應該就是陰影
),肝臟左葉也是有不規則低回音約4.6*2.5公分但傾向脂肪分佈不均的脂肪肝。12/25當
日到新竹馬偕再確認,馬偕醫生照完超音波說沒發現胰臟的陰影,倒是一樣有約4公分脂
肪肝。
然後12/27回新竹台大看肝膽腸胃科醫生,醫生看了健檢腹超覺得還好且看健檢癌症指數
沒特別高(AFP和CEA),但為免擔心,還是約了1/23照CT.
1/31回診醫生沒特別說什麼但又安排2/22照腹超,還有抽血(CEA 及CA199,還有總膽紅
素,直接性膽紅素等)。但醫生2/22當天邊照邊說再次抽血的指數正常。但腹超跟CT一樣
有陰影在胰臟。所以說下次門診再約內視鏡超音波。
2/25回診時,醫生說約有1.6還是1.4公分陰影,我想應該是指在CT看到的,因為我有問健
檢的腹超不是2.2公分嗎?醫生有說的確在第二次他親自做的腹超不是很好看到。 總之約
了3/12照內視鏡超音波。本來醫生是說應該先照MRI,但她覺得MRI做完可能還是得再做內
視鏡超音波,所以直接安排。
唉。 是不是很有可能是腫瘤?CT都看到有陰影了。其實我不解為何CT做完,明明醫生都
知道結果,為何還要再做一次腹超,我只想到是不是健保制度關係?看了網路跟板上資料
,知道胰臟癌能開刀最好,因為化療也只是延後一些日子。至於開刀,之後復發率也是很
高。 我該慶幸起碼是在還沒有症狀時,在健檢時發現嗎?嘆。
順便一問內視鏡超音波檢查時間?醫生是說15分鐘。那有無痛嗎?還是像說明書寫的喉嚨
噴麻藥而已呢?
作者: kymcoco (C.P.I.M.)   2019-02-28 21:56:00
您CT檢查有用顯影劑嗎?有看到報告是怎麼說的嗎?
作者: netesp (虛弱)   2019-02-28 22:13:00
有用顯影劑。但我沒看到報告。檢查完都會給報告嗎?還是自己得申請呢?我是想等內視鏡超音波做完後,一次把病歷/檢查報告/影像等申請複製,再找第二醫生看看。請問CT的報告是放射科那邊醫生出的還是肝膽腸胃科醫生看完檢查結果後出的呢?
作者: kymcoco (C.P.I.M.)   2019-03-01 08:23:00
CT報告是放射科醫師出給腸胃科醫師的,可能沒明顯的診斷結論,腸胃科醫師才會再安排檢查報告腸胃科醫師可以在電腦上看到,你要看的話可能要去病歷室申請
作者: bluto (亂入小布)   2019-03-01 16:48:00
胰臟這題超難 因為超音波電腦斷層對胰臟腫瘤的診斷率不高往往需要再做核磁共振來幫忙判斷 但是核磁共振也只能多提供一些訊息 最後還是要經由內視鏡超音波看看能不能取得組織化驗那為什麼不快點開刀 因為胰臟頭的位置很尷尬 一旦開刀就會是whipple手術 拿掉12指腸 胰臟頭 部分膽管 這個手術的併發症跟後續生活都很麻煩 因此一般醫生會盡量在術前確定是不是惡性陰影並不一定就等於惡性 腫瘤指數不高也無法排除惡性 目前就要看內視鏡超音波能不能取得檢體 不過這個技術也是很吃功力
作者: iorittn (IORITTN)   2019-03-01 18:55:00
這類影像醫學的準確率其實還有待加強,照出來有問題還是要再驗證,我爸2年前照CT還什麼的,也是說有疑似腫瘤在攝護腺,差點嚇死,結果切片20幾針什麼也沒發現
作者: kymcoco (C.P.I.M.)   2019-03-01 19:36:00
就算有長東西也有可能是良性的,根據你的抽血結果跟年齡其實也不用都往壞的地方想,先看看內視鏡超音波檢查的結果吧。台大病歷電腦都有相通,真的不放心也可以來台北總院諮詢一下第二意見
作者: netesp (虛弱)   2019-03-01 20:56:00
謝謝樓上各位版友解說。 就先等內視鏡超音波檢查。

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