[問題] 肺鱗狀細胞癌治療選擇

作者: jadore415 (new)   2019-06-27 19:21:40
我的媽媽今年65歲
不煙不酒 但是辦公室裡大概吸了近十年的二手煙
罹病之前活蹦亂跳沒有經歷過什麼大病痛~幾乎天天都去泡溫泉
至到今年四月中 抱怨爬山的時候越來越喘
一周後的成人健檢胸部X光 左側肋膜積水 肺部白了一半
轉診到地區醫院 醫師看到馬上就說這是肺癌 然後又轉診去其他醫院了
中間轉診與家人間的角力就略過不提
後來在五月底終於完成所有檢查 切片確診肺鱗狀細胞癌(>8cm)
多處轉移直接判定四期
醫師建議化療 媽媽跟其他家人一致反對
六月間 再度面臨家人間角力
因為逃避化療 媽媽只接受另類療法/中醫治療
就這樣消極面對到了月底 母親再度覺得會喘
我身為醫療人員的一份子 只有深深的無力感
每天處在擔心母親隨時可能送急診的恐慌中
後來媽媽也妥協了
強調說她只願意接受免疫療法
願意接受西醫治療我就謝天謝地了 雖然Kytruda配對結果 PDL1只有20%
不過因為媽媽跟其他家人堅決反對打化療 「非常堅決」
醫師有提出打毒性很輕的gemcitabine + Kytruda 試試
比單打免疫來的好
就這點我有查過一些文獻 發現有些很小型的Phase1/2研究
顯示G+pembro的效果實在不怎麼樣
不知道板上有沒有人是接受這種治療方式的?
如果G沒有效益 是否乾脆不要打?
在肺長壽社團裡面,看到幸運的戰友單打Kytruda(PDL1 25%)就控制下來幾乎治愈
心裡真的是無比羨慕...
文長見諒 身為家屬心理壓力真的不比病人少...
作者: childay (阿呆的老公)   2019-06-27 19:45:00
很抗拒打化療的話,要不要考慮pembro加口服navelbine?效果應該跟打gemzar差不了太多,用吃的她應該比較容易接受。另外從未抽煙的鱗狀上皮癌還是應該要做基因檢測,有可能有標靶可以用,那就更好了。如果真的願意打化療,可以考慮自費打carboplatin,會比打cisplatin輕鬆許多。
作者: jadore415 (new)   2019-06-27 20:43:00
感謝c大 現在的醫師也建議自費再做基因
作者: Tirami (Tirami)   2019-06-27 22:00:00
後勤辛苦了!
作者: Euglena (婆娑之洋黑心之島)   2019-06-28 00:57:00
肺鱗狀細胞癌讓我想到今年也遇到一個切片我診斷是鱗狀細胞癌,開刀下來後發現是混合型(鱗狀細胞癌加腺癌),還特別電話通知臨床醫師說這個可以符合基因檢查的條件(當時還是廠商補助)。
作者: lily520 ((~寂寞的季節~))   2019-06-28 08:12:00
推,兩位醫師的專業回覆!
作者: kymcoco (C.P.I.M.)   2019-06-28 12:52:00
推C大 & E大,原PO媽媽也加油!
作者: bluto (亂入小布)   2019-07-06 08:06:00
也許要深入了解他們為什麼那麼排斥化療因為看起來媽媽並不排斥“治療“部分病人或家屬對化療很抗拒排斥原因是“誰誰誰”打完就死了或“誰誰誰”打化療一直在住院根本沒好或“誰誰誰”打化療一直吐都不能吃如果能讓他們看看跟他們一樣年紀一樣狀況的病人化療過程沒有痛苦 吃的很好 還能出去玩那麼他們也許會改變想法 願意接受化療

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