[心得] 頷下腺腫瘤切除手術(良性)

作者: ringoking (章魚燒)   2024-08-17 17:40:05
當初搜尋經驗時,多是腮腺腫瘤的分享,頷下腺少之又少,就決定將我的心得紀錄下來。
希望讓有同樣情況的病友,面對病情時,可以多安定幾分。
PartI 認識頷下腺腫瘤
 ◎唾液腺分為腮腺、下頷腺及舌下腺,約80%的唾液腺腫瘤發生在腮腺,
  開刀位置在耳下或藏耳後,80%是良性,若查詢唾液腺腫瘤,大多案例屬此類
 ◎頷下腺的開刀位置在脖子上方、接近下巴處,網路資料說良性、惡性各占50%
  但在搜尋病友經驗時,發現良性比率偏高,原以為是倖存者偏差,
  最後翻到〈下頜腺腫瘤-本土病低惡性率之臨床意義〉
  (https://reurl.cc/VMj9mY)
  本土臨床的惡性率遠低於國外,所以病友們!不要灰心!還是充滿希望的!
PartII 求醫歷程
 ◎不確定何時出現,意識到時是6月中,在右側脖子上方,有顆桌球大小的硬塊
  那位置因為有下巴肉,與人平視時不會發現,刻意抬頭時才明顯
 ◎7月初第一次耳鼻喉科門診,醫生用內視鏡和觸診後,排除鼻咽的問題
  隔週電腦斷層、再隔週回診看結果,排除淋巴或甲狀腺的問題
  但唾液腺腫瘤即使一開始是良性,可能隨時間推移變惡性,因此都建議開刀
  因為要動手術,幫我約隔週另一位曾醫師的門診
 ◎7月底第一次曾醫師的門診,溝通清楚明確,患者很多卻也很有耐心
  我也當場定好開刀日,煎熬了快一個月,不想一顆心懸在那
  
PartIII 手術治療
 ◎主治醫師:高醫/耳鼻喉科/曾良鵬(推薦)
 ◎所需費用:住院四天三夜,最後總金額是$19000多
    病房:雙人房$2200x3天(排不到單人房…半夜被吵時一度想手滑特等房)
    麻醉:因為我麻醉風險3,採注射麻醉,醫師有建議自費的都all in
       保溫毯、麻醉深度監控儀、使肌肉鬆弛快速恢復的藥、中長效止痛劑
 
    手術:網路查有傷口較小的手術方式,和避免傷及顏面神經的監測儀
       有主動問醫師,可能我的情況不適合或不需要,就沒特別掏錢
 ◎住院手術
    DAY1:10點住院通知、12點到高醫辦住院、15點麻醉照會、18點主治巡房
       20點護理師來插軟針、0時禁食禁水
       麻醉照會需有親友陪同,其他時間一個人是沒問題的
    DAY2:早上注射點滴並等手術通知,14點推進手術房,18點被推出來
       顏面神經正常,20點坐起(微暈),22點站起去廁所並散步
       0點起可喝水,慢慢啜飲OK後,就多喝水代謝麻醉
       坐起時可靠病床遙控器推起,若站起需要人協助推背部
       建議整天有親友陪同並過夜
    DAY3:上午主治巡房,並說隔天可辦出院(比原定天數早一天)
       之後護理師來拆引流管、貼免縫膠帶,叮囑傷口都不能碰水
       午餐從果凍能量飲開始(術後避免太硬太燙或刺激性食物)
       下午手臂的軟針跑掉很痛,因為抗生素打完,恢復飲食也不需點滴了
       評估後拔掉軟針,手臂自由,晚餐自己去樓下買涼麵和蛋沙拉
       這天可一個人自理,事先自備食物或請親友送餐
    DAY4:病房還是不及家裡舒適,一早9點就辦出院、付款並拿七天份的藥
       親友可陪可不陪,但開完刀避免提重物,若行李多建議有人幫忙
    DAY9:回診,腫瘤化驗結果良性(混合瘤),不需追蹤
       右邊下巴還會麻麻的,是剛開刀完暫時性現象
       醫師拆掉免縫膠帶,無再對傷口進行處理,並說可以碰水了
       手術有特別沿脖子紋路切,因為有蟹足腫體質,膠帶我會多貼一陣子
 ◎其他
  一、住院建議攜帶擦身用的濕紙巾(避免洗澡碰水)、漱口水(口腔清潔)
    免洗內褲、寬領口的上衣(手術衣較不方便,開刀完隔天就換成私服)
    果凍能量飲(快速補充、無人送餐時的軟質食物備案)
  二、不清楚是止痛藥或精準麻醉等自費品有奏效
    手術後從恢復室醒來就無不適,甚至因為被強制睡眠,精神超好
    傷口6cm,不會痛,起身躺下也還好,甚至出院後就吃硬的食物了
    傷口最不適的時候,是咳嗽或打哈欠,咳不停時就喝水
三、最後感謝健保、主治醫師及住院期間高醫的護理人員
    耳鼻喉部病房滿了,所以住骨科部(沒想到農曆七月病房依舊滿)
    陪病的環境不太舒適,家人又年邁,所以一直趕他們回家
    在一個人面對病痛時,護理師都很主動親切的照顧我
    當死亡足夠近時,才釐清自己真正的想法、真正重要的人事物。
    如果生老病死皆有定數,那我能做的就是把握當下。
    我會好好照顧我的身體、珍惜生命的!
作者: custptt (向前)   2024-08-17 20:48:00
謝謝分享 祝健康平安
作者: piliGTcat (貍貓)   2024-08-17 21:56:00
謝謝你的分享。我是鼻咽癌患者,30歲初得,現在38歲定期追蹤也發現頜下腺有一顆疑似惡性,還在等穿刺病理結果,但醫生說惡性的機率高。您的分享讓我對後續手術增加些許的信心。另外,我腮腺還有一顆更大的,也是疑似惡性……
作者: ringoking (章魚燒)   2024-08-17 22:40:00
頷下腺當初醫生說惡性50%也讓我很抖,也想像過最壞情況最後自我結論是盡早面對和治療,有信任的醫生也很重要你很勇敢,一定會平安過這關的!

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