[新聞名稱] 東森新聞 [新聞日期] 2021/04/28
[網址]
https://health.ettoday.net/news/1970241#ixzz6tKXKnzmD
[內文]
記者李佳蓉／採訪報導
中央流行疫情指揮中心今（28）日再公布國內新增3例本土病例，分屬3起家庭群聚，其中2
例為2名華航未確診但抗體陽性機師的妻子及就讀小學5年級的兒子，學校已進行消毒及停課
，不免讓外界擔心華航機師案是否越演越烈。對此，台大前感染科醫師林氏璧表示，「說有
隱形傳播鏈我同意，但下一句是這些傳播鏈『似乎都已經斷掉了』。」
國內爆發華航機師染疫事件後，指揮中心緊急擴大採檢1279名機師，發現有3名抗體陽性但
沒有確診的機師，進一步擴大採檢其家人，又發現確診或是抗體陽性個案。案1113為其中一
名抗體陽性機師的10多歲兒子，近期無出國史、無疑似症狀，26日由衛生單位安排進行接觸
者採檢，今日確診（Ct值36，次日再驗Ct值41，血清抗體IgM
陰性、IgG陽性）。
案1114為本國籍40多歲女性，為同一名機師之妻子，近期無出國史，亦無疑似症狀，26日由
衛生單位安排進行接觸者採檢，於今日確診（Ct值34，次日再驗核酸檢測陰性，血清抗體Ig
M陰性、IgG陽性）。
前台大醫師感染科醫師林氏璧接受《ETtoday新聞雲》受訪時指出，同意台大兒童醫院院長
黃立民老師所言「其中有隱形傳播鏈」，但下一句是「這些傳播鏈似乎都斷掉了！」回顧整
起華航機師案共採檢1279名醫師血清抗體，截至今日已採檢近1千人，僅多驗出3人之前未確
診，他反問記者「你覺得這是高是低？」話鋒一轉，他認為機師們這一年來戰戰兢兢過生活
，在外站噴酒精消毒到手爛，返台不敢見家人，「他們的成績是1千個只驗出3個（血清抗體
陽性）。」
林氏璧回憶道，發生於1月的部桃群聚事件，後續進行清零計畫，也對全院員工2千多人檢測
血清抗體，「原本以為多少有幾例也是預料之中，結果是零」，讓他相當意外。與此次華航
機師案相同，他認為醫護人員及機組人員這兩種高危險族群都表現得可圈可點，「一個是零
，一個是千分之三」，相當了不起。
林氏璧說，新冠病毒致無症狀感染，是一直都知道的現象，但重點是「他有多大的傳染力？
比例有多高？」以今日確診的血清抗體陽性機師為例，又找出10多歲小孩與妻子染疫，但血
清抗體IgM陰性、IgG陽性，可能是1～3個月，甚至更久前感染的，目前的高Ct值代表「病毒
量很低已經是屍體」，處於陰陰陽陽的感染後期狀況。
林氏璧同意之前病毒已由此進入機師的家庭還有社區，但這是否為普遍的現象？他表示：「
顯然不是，因為一千個只多驗到3個機師。」且如果無症狀感染早已深入社區不斷傳播，他
認為，「顯然沒有發生，有早就看到了，病毒1傳3、3傳9，總會遇到一個重症的人吧？假如
重症到醫院絕對驗得出來，但我們沒有看到這些重症，因此我才說，這些傳播鏈似乎都斷掉
了！」
林氏璧欣慰地說，不會以「漏洞」或「防疫破口」看待華航機師案，反而認為台灣防疫做得
很好，在大家的努力下讓R0值小於1，讓傳染鏈傳不下去，就像去年台灣的不明來源11個案
例一般。
至於為了讓機師能順利派飛，指揮中心不斷放寬檢疫標準，林氏璧說：「新冠病毒傳染力高
，如果一直以零容忍零確診來思考，那麼我們在疫情的下半場會進退失據。回頭看這一年現
有制度看起來運作很成功。」要切在3天或5天屬於抉擇問題，時間越短得承擔的風險越高，
還得顧慮機組員及飛航運行問題。
林氏璧強調，居檢＋自主健康管理14天之內，機組員都要有自覺還是在潛伏期內，別因為PC
R陰性而有錯誤的安全感，有症狀還是要通報受檢，也不能進出會接觸多數非特定人員的場
所，「這在部桃的護理同仁也發生過了，這是需要一再教育的。」
對於飛澳洲機師釀出的清真寺危機，林氏璧認為「以14天潛伏期來算，危機好像快解除了！
」但由於當天所在地者大多為外籍人士，語言不通、衛教困難，難保其中有人因身分敏感沒
有健保卡，拖著不敢看病等情形，因此他也說此次安全期「可能要看久一點」。
[心得]
大家好～
我是對航空有興趣的小小住院醫師。這次分享林氏璧關於疫情的見解與新聞。先說重點：
機組人員相當了不起！
機組人員相當了不起！
機組人員相當了不起！
其實在盡量維持日常生活的前提下，應該要調整“零確診”這種滴水不漏的防疫思維。當然
能做到這樣是最好，但“維持大家生活的便利”與“防疫”一直都是需要調整拿捏的天平。
因此我們更應該著重於有能力在發生確診後像部桃以及華航一樣快速反應去阻斷傳播鏈。
另外稍微提一下疫苗的部分，基本上我個人的想法也是參考林氏璧。但由於我現在已經不是
第一線(負壓病房或採檢)，工作環境甚至比機組安全，所以會傾向等待moderna或國產疫苗
，原因是台灣的防疫真的幫大家爭取了不少時間，而我身邊有認識還在第一線的同事其實也
都打了AZ。所以疫苗這件事情只要邏輯合理我覺得應該尊重每個人自己的選擇。
最後，每個人都辛苦了，大家一起繼續加油吧！祈禱疫情早日退散～