Re: [寶寶] 困難重重的第一型糖尿病理賠

作者: bbwoo (woo)   2017-11-05 21:17:04
當初看到原po的文說會分享理賠案例,
我就一直有關注原po的文。
身為一位保險學本科系畢業,
擔任保經業務六年的從業人員想來說明一下,
南山跟保德信沒給我們公司代理,
我們都沒有賣,沒必要偏頗誰。
在實務來說,
投保兩年內理賠我們稱為短期理賠,
短期理賠調病歷耗時是再正常不過。
一般以小孩子來說,
出生未報戶口時是用媽媽的健保卡,
所以除了調龍寶自己的病歷外,還會調媽媽的
至於黃疸照光未告知的這個部份
今年是106年,龍寶是101年
原po說投保未滿一年,所以大概是105年投保
我找了一下保德信要保書如圖
https://i.imgur.com/5zXigBh.jpg
裡面僅詢問兩個月及兩年內是否接受治療,
若是105年投保,
101年黃疸照光確實不在告知範圍內,
這點業務人員並沒有誤導。
再往下有一欄五年內是否因下列疾病接受治療
裡面有糖尿病,我想理賠人員是要確認這一點
至於南山為何直接理賠我也不知道,
(這邊更新一下,重看原文南山較早投保,若投保超過兩年非短期理賠,那快速理賠不是
應該的嗎?沒什麼好說嘴了)
有時候跟投保的險種有關,
有時候要看遇到的理賠/核保人員是誰
我大寶37+2生,2200g,正常承保
二寶今年7月生,7月投保,9月RSV住院
沒有調任何病歷直接理賠,這兩點我都很意外
保德信的理賠員在他的職責範圍內做好他應該做的事,沒什麼不對,
莫忘列車長
另外,有考過壽險業務員不代表什麼,
不在業界真的不了解實務上運作,就像這次
保險從業人員的地位一直很難提高,
不想繼續再被說:投保很快,理賠刁難
特地發一篇來說明一下,
如果有誤,煩請指正
作者: katherinetao (凝璇)   2017-11-05 21:59:00
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